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膽囊是人體消化系統(tǒng)中的一員,它形似茄子,位于肝下,其功能相當(dāng)于一個(gè)“加油站” 。人體肝臟分泌膽汁,經(jīng)膽管輸送到膽囊,在容量約50毫升的膽囊里濃縮和儲(chǔ)存,類似將油料運(yùn)送到加油站儲(chǔ)存起來(lái) 。餐后,受到食物刺激,神經(jīng)系統(tǒng)使膽囊收縮,膽汁通過(guò)總膽管噴射到十二指腸發(fā)揮其作用,就像汽車到加油站加油一樣 。如果妊娠期間 , 這“彈丸之地”受細(xì)菌、結(jié)石等滋擾,搗蛋起來(lái)的話,較為棘手,需要打醒十二分精神來(lái)應(yīng)對(duì) 。

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愛(ài)找孕婦麻煩的膽石癥
曉丹有胃病,右上腹經(jīng)常隱隱作痛 。如今懷了寶寶 , 她不敢碰任何藥物,因此胃痛的癥狀較難緩解 。
懷孕中期,曉丹食欲大增,從一個(gè)苗條女子搖身變成了“熊媽媽” 。飽餐后,她突然感到腹部刀割般疼痛,還惡心、嘔吐、發(fā)熱,以為是胃痛發(fā)作,急忙到醫(yī)院就診 。
【懷孕期間,“膽”戰(zhàn)心驚】綜合各項(xiàng)檢查,醫(yī)生說(shuō):“是膽囊結(jié)石、膽囊炎引起的膽絞痛 。由于這類疾病的癥狀缺乏特異性,有的人在進(jìn)食油脂性或蛋白質(zhì)類豐富的食物后,出現(xiàn)上腹部不適、飽脹等一些消化不良的癥狀 , 易被人誤認(rèn)為是‘胃痛’ 。”
“以前我在單位體檢時(shí),并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這些?。裁聰衷諢嵊校俊?
醫(yī)生告訴曉丹一個(gè)驚人的數(shù)據(jù)——孕婦膽石癥(膽囊結(jié)石)的發(fā)病率是普通人的3~10倍 。正常情況下,膽囊不會(huì)發(fā)生結(jié)石 。妊娠后,體內(nèi)各種代謝發(fā)生一系列變化 , 為懷孕、分娩和哺乳做好準(zhǔn)備,母體內(nèi)膽固醇含量明顯升高,脂肪合成加快,分解減少 。這給胎兒帶來(lái)了好處,但也相應(yīng)地造成了一個(gè)潛在的危險(xiǎn)因素 。一方面 , 懷孕后運(yùn)動(dòng)量減少、體重增加、營(yíng)養(yǎng)增加,易使膽汁中的膽固醇處于過(guò)飽和狀態(tài)而形成結(jié)石;另一方面 , 增大的子宮壓迫膽道,造成膽囊排空緩慢及膽汁淤積,使膽固醇沉積形成膽結(jié)石,稍有不慎便容易誘發(fā)膽囊炎 。
“懷孕后,如果多活動(dòng),多喝水 , 避免食用過(guò)多的高脂肪食品,并定期做肝、膽B(tài)超檢查,是可以預(yù)防膽石癥的發(fā)生 。”
“我早知道這些就好了 。”曉丹懊惱地抓著手說(shuō) , “我已經(jīng)被膽石癥纏上了,怎么辦?”
“膽石癥如果沒(méi)有急性發(fā)作,對(duì)身體沒(méi)有明顯影響 , 也不會(huì)影響懷孕 。已發(fā)作的話,積極治療 。”
“怎么治療 , 會(huì)影響寶寶嗎?”
“懷孕期間患膽石癥、膽囊炎與普通人相比,治療上有其特殊性 。一般給予非手術(shù)保守治療,如采用解痙止痛劑,抗生素,清熱解毒、疏肝利膽的中藥 。在使用藥物時(shí) , 以不損害胎兒為第一原則,并要嚴(yán)格限制飲食 。如果治療無(wú)效,病情持續(xù)發(fā)展,有下列情況需動(dòng)手術(shù):非手術(shù)治療無(wú)效,且病情加重;有梗阻性黃疸,膽總管結(jié)石并發(fā)膽管炎;妊娠期膽絞痛反復(fù)發(fā)作超過(guò)三次;病情危重,難以與急性闌尾炎區(qū)別;出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥 , 如膽囊壞疽、穿孔 。”
考慮到腹中寶寶的安全,也為了盡快控制和緩解病情,醫(yī)生給曉丹選擇了保守療法,這意味著 , 她不能再大魚大肉了 。曉丹謹(jǐn)記醫(yī)囑,堅(jiān)持吃藥,定期體檢 , 盡量不要讓自己的膽結(jié)石發(fā)作,讓寶寶順其自然地來(lái)到這個(gè)世界 。
小石頭惹的大禍
重癥監(jiān)護(hù)室(簡(jiǎn)稱:ICU)門口,驚慌失色的阿成一味地自責(zé):“都是我的錯(cuò) 。萬(wàn)一母子兩個(gè)有什么閃失,怎么辦呀!”
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