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頸椎病的癥狀有哪些


頸椎病的癥狀有哪些

文章插圖
頸型頸椎病頸型頸椎病多在夜間或晨起時發病,有白然緩解和反復發作的傾向,易于反復發作 。
頸項強直、疼痛頸項強直、疼痛,甚至表現為整個肩背疼痛僵直,活動受限,嚴重者可呈現斜頸姿勢 。發時不能作頸部單獨活動,需要活動時,頸和軀干必須共同旋轉 。
肩臂手疼痛、脹麻少數病人可出現反射性肩臂手疼痛、脹麻 。咳嗽或打噴噴時癥狀不加劇 。多數病人疼痛、麻木不超過肩部 。但是如果合并前斜角肌痙攣.則可出現上肢放射性疼痛與麻木,咳嗽、打噴嚏時癥狀加劇 。
頭痛、頭暈寰樞關節移位或者損傷時常伴有交感神經、椎動脈受累癥狀,如伴有頭痛、頭暈等,尤以頭痛多見 。頭痛部位可為枕頂、耳后或為偏頭痛等 。



神經根型頸椎病神經根型頸椎病為發病率最高的易型頸椎?。?臨床較為多見 。部分神經根型頸椎病是不穩定的,隨著長期的病變發展,可以發展為脊髓型或者椎動脈型,也就是說神經根型頸椎病往往是其他類型頸椎病的早期表現 。臨床上神經根型頸椎病又可分為根痛型、麻木型、萎縮性型 。
根痛型疼痛因病變部位的不同,神經根受壓輕重層度不同,其臨床表現存在不同 。病變部位在第四頸椎以上,則表現為頭、頸、項背部疼痛,與頸型頸椎病癥狀相類似,但疼痛較為劇烈 。病變部位在第五頸椎到第一胸椎,則疼痛主要分布在臂叢神經,發病初期常表現為頸椎旁疼痛,頭項活動不利,頸背部肌肉劇烈痙攣性疼痛 。1-2天后可發展為頸、肩、臂、手疼痛綜合征,即整個臂叢前后支分布區放射性疼痛,咳嗽、打噴嚏甚至深呼吸都可誘發疼痛加劇 。

麻木、酸脹由于其病變部位為神經根,故平時可以伴有麻木、酸脹或者是燒灼樣疼痛,通常在夜間加重 。
活動受限較頸型頸椎病相比較,其活動受限程度較輕 , 但有明顯的方向性 , 表現為向健側轉頸癥狀加重,向患側轉頸一般不受限制或者疼痛較輕 。
壓痛點在受累的脊神經及其后支支配區 , 常可以有壓痛,如耳后、風池穴、肩臂處、胸前、肩胛骨上角等,椎體旁邊可用手捫及條索狀或者結節狀反應物 。
感覺改變由于頸部神經根受到刺激,患病初期或急性發作期可以出現受累神經所支配的遠端部位疼痛過敏 。一但壓迫較重或者時間較久,其遠端部位疼痛感覺可能出現減退表現 。
肌張力改變神經根型頸椎?。話慊岢魷旨≌帕Ω謀?。在發病初期或急性發作期,支配該肌肉的神經根受到刺激,通常會表現為肌張力增高,甚至出現肌痙攣 , 當支配該肌肉的神經根受到抑制時,則出現肌張力減低,即肌肉松弛發軟,此種情況多發生在疾病的慢性期或中后期 。
植物神經紊亂神經根型頸椎病可以呈現出一定程度的植物神經功能紊亂表現,如怕冷、發涼、紫組、腫脹等癥狀出現 。
麻木型麻木型的神經根型頸椎病較為多見,一般發病年齡較根痛型高,多在更年期或更年期之后 。臨床上沒有明顯的遠功障礙和肌肉萎縮,一般沒有疼痛或僅有輕度的酸脹痛 。麻木型與根痛型相反,絕大多數為隱性發病,逐步出現癥狀,并多在睡眠或起床后出現癥狀,或原有癥狀加重,白天可以緩解甚至完全消失 。
麻木麻木型的突出表現為受累部位麻木 。病變在頸5、頸6.主要感覺為肩臂和上胸背麻木;病變在頸7—胸1,則以前臂和手麻木為主 。
植物神經纖維受累【頸椎病的癥狀有哪些】部分患者可伴有植物神經纖維受累表現 , 出現如手酸脹、怕涼等癥狀 。

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