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備孕為什么檢查激素六項( 二 )

小知識


3、LH/FSH>2-3時， 考慮多囊卵巢綜合征 。 這是多囊卵巢綜合征的診斷指標之一， 但不是診斷標準 。 如果LH高， 那么促排比較困難， 一般需要服用雌孕激素或者避孕藥后增加了負反饋作用， 把LH降下來 。
4、排卵期LH增高， 如果查到LH的高峰， 通常提示即將排卵了 。 但是LH峰值維持時間是非常短的， 幾個小時就會迅速下降， 可以測排卵試紙 。 當血液中LH高峰時， 尿液中的LH也呈現最高峰 。
三、T和PRL
1、T沒有月經周期的變化 。 在一天當中也非常的穩定 。 成年女性的T應該是穩定的， 任何時間只要超過正常值都是異常的， 可以診斷高雄激素血癥 。 女性的雄激素25%由卵巢分泌， 75%由腎上腺分泌， T高， 就要進一步檢查雄激素的來源 。 因此要查雄烯二酮和硫酸脫氫表雄酮 。 硫酸脫氫表雄酮97-99%來源于腎上腺， 如果增高， 表明雄激素增高的原因在與腎上腺疾病 。 要進一步檢查 。 雄激素對女性也是有意義的， 可以促進肌肉的生長， 也對女性的性欲產生有作用 。 但如果雄激素過高， 就會出現男性化的表現， 如多毛、復發性痤瘡、肥胖、有喉結等 。 睪酮起作用的是游離睪酮， 而大部分睪酮在血液內被性激素結合球蛋白結合而不能起作用 。 而我們抽血化驗測定的是總睪酮， 就包括了游離睪酮和被性激素結合球蛋白結合的睪酮 。 總睪酮高不意味著游離睪酮增高， 但臨床上很難測定游離睪酮 。 因此我們要測定性激素結合球蛋白 。 性激素結合球蛋白水平下降， 意味著游離睪酮增高 。
2、泌乳素PRL：泌乳素在月經周期中無周期性的變化， 但在一天當中有晝夜的節律 。 夜間睡眠時最高， 上午11時最低 。 泌乳素受到很多影響， 包括飲食、運動、藥物、睡眠、情緒等， 精神類的藥物影響最大 。 如果泌乳素增高幅度比較大需要進行頭顱核磁共振檢查， 通常存在垂體泌乳素瘤 。 泌乳素太高會抑制FSH和LH的分泌， 抑制排卵， 抑制卵巢功能 。
四、TSH和AMH
1、甲狀腺功能異常可以影響卵巢功能導致月經紊亂， 不孕等， 孕期甲狀腺功能減退如果沒有控制好可以導致胎兒神經系統發育障礙， 影響子代的智商， 可能導致呆小病發生 。 備孕女性在備孕前三個月要檢查甲狀腺功能， 如甲減病人孕前TSH要在2.5以下， 才能懷孕， 孕期定期到內分泌科復查甲狀腺功能， 調整用藥劑量 。
2、血清抗苗勒管激素AMH是近年來認為評價卵巢衰老的內分泌學指標， AMH水平與獲卵數及卵巢反應性呈正相關， 可以作為預測卵巢儲備功能及促排卵過程中卵巢反應性的血清學標記物 。 AMH抗苗勒管激素不受下丘腦-垂體-卵巢軸的調控， 在月經周期中無周期性變化， 水平恒定， 可在月經周期中任一天抽血檢測 。 AMH由卵巢早期生長卵泡的顆粒細胞分泌， AMH更早地反映原始卵泡池中的卵泡數量， 更早期、準確地反映卵巢功能狀態 。 低齡女性低AMH自然懷孕的概率還是蠻高的 。 研究發現多囊卵巢綜合征患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了囊卵巢綜合征患者卵泡生長和排卵異常 。
【備孕為什么檢查激素六項】重要的事情說三遍：激素水平會波動的， 而且即使指標不好， 只要有卵巢和子宮就能夠好孕!

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