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小兒呼吸道異物怎樣辨別

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小兒呼吸道異物怎樣辨別



辨別診斷由于呼吸道異物多為兒童，吸入異物時，家屬或未目睹，兒童又不能自訴經過 。 可問不出異物吸入病史，患兒多因有喘鳴聲就診，而被誤診為哮喘性支氣管炎，或因陣發性嗆咳而誤診為百日咳，或因長期呼吸道感染，誤診肺炎、支氣管擴張癥等 。 凡遇此情況，均應考慮呼吸道異物的可能，應予以重視，作細致的體格檢查及X線檢查是診斷異物的重要手段 。
2 診斷依據詳細詢問病史最為重要 。 體格檢查及X線檢查是診斷異物的重要手段 。
若有異物吸入史，或疑有異物吸入史，雖無體征，或X線檢查陰性者，或有不明顯原因的支氣管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不張的病人均應考慮作支氣管鏡檢查，進一步明確診斷 。
3 檢查方法1、呼吸道異物的特征性表現：
突發嗆咳、呼吸困難、發紺、V字手型、痛苦面容等 。
2、X線檢查：
X線透視可見心臟及縱隔向患側移位，不隨呼吸而移動，患側橫膈上升，肋間隙縮小，肺陰影較密實 。
3、支氣管鏡檢查：
如疑有氣管、支氣管異物時，應作支氣管鏡檢查 。
4 注意事項1、不要給幼兒玩鈕扣、錢幣、玻璃球、橡膠嘴及較小的玩具 。
2、幼兒不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蠶豆等食物，更不能帶殼給孩子玩，吃前大人應剝皮去殼并將果實砸碎 。
3、如懷疑異物吸入幼兒氣道，應將其上身前傾60度，俯臥于搶救者的臂肘上，頭部下垂，搶救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出 。
4、引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時鼓勵幼兒大聲咳嗽，有時可將異物咳出 。
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