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膝骨關節炎該如何治療

小知識


膝骨關節炎該如何治療



【膝骨關節炎該如何治療】膝骨關節炎該如何治療
1、透明質酸鈉膝關節腔注射
透明質酸為膝關節腔滑液的主要成分 ， 是關節軟骨基質成分之一 ， 起到潤滑關節 ， 減少組織間摩擦的作用 。 關節腔內注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應 ， 增強關節液的粘稠性和潤滑功能 ， 保護關節軟骨 ， 促進關節軟骨的愈合與再生 ， 緩解疼痛 ， 增加關節的活動度 。 常于關節內注射的劑量為25mg/次 ， 每周一次 ， 連用五周 ， 須嚴格無菌操作 。 但近年來的某些研究結果認為 ， 玻璃酸鈉等粘性物質的臨床療效并不明確 ， 因此不被推薦使用 。
2、按摩理療
按摩可明顯緩解患膝以僵硬為主的癥狀 ， 治療一般采用髕骨推拿、股四頭饑小腿三頭肌等手法治療 ， 每周兩次 ， 四周為一個療程 。 紅外線、激光、低頻等理療可以促進局部炎性物質吸收 ， 使神經肌肉興奮性和生物活性升高 ， 使局部血管擴張 ， 改善局部血液循環和組織營養 ， 對于緩解部分疼痛僵硬癥狀有一定療效 。
3、針灸取穴
根據目前循證醫學的證據表明 ， 針灸對于緩解以疼痛為主訴的膝骨關節炎患者 ， 療效明顯優于按摩、理療等其他方法 。 但本療法是否具有相關遠期療效及預期轉歸 ， 尚待進一步研究 。 取穴一般采用：內外膝眼、足三里、三陰交、懸鐘、太溪等辯證穴 ， 每周治療兩次 ， 四周為一個療程 。
這些練習能夠促進膝關節損傷的恢復
1、最易操作：繃腿練習
也就是在膝關節伸直的時候（坐、立、躺時都可以做）主動收縮股四頭肌 ， 使其繃緊 ， 保持5秒鐘 ， 然后放松2秒鐘 ， 如此反復 。 每天最好做夠2000次 。 并不要求一次做完 ， 可以分多次完成 ， 效果相同 。
2、最常用的：靜蹲練習
背靠墻 ， 雙足分開 ， 與肩同寬 ， 逐漸向前伸 ， 和身體重心之間形成一定距離 ， 大概40～50公分 。 此時身體就同時已經呈現出下蹲的姿勢 ， 使小腿與地面垂直 。 大腿和小腿之間的夾角不要小于90度 。 因為蹲得太深 ， 會明顯增加髕股關節的壓力 ， 也不對大腿肌肉力量產生強烈的鍛煉效果 。
如果初次練習有困難 ， 可以試試三星靜蹲 ， 大腿和墻面夾角30度為一星靜蹲 ， 60度為二星靜蹲 ， 90度為三星靜蹲 。 從小角度逐漸過渡 ， 等關節和肌肉慢慢適應后 ， 再增加鍛煉強度 。
3、強度最大：抗阻練習
第一步：直抬腿躺在床上（一定要躺著 ， 如果坐著練習 ， 比較容易受傷） ， 在踝部綁個沙袋 ， 重量可以根據自己的力量和感覺來定 ， 沒有固定要求 。 一般1~3公斤即可 。 伸直位將整條腿抬起 ， 讓腿與床之間的夾角在30度左右為最佳 。 保持5秒鐘 ， 然后放下2~3秒鐘 ， 如此反復 。 每天做3~4組 ， 每組練習有效的指標就是肌肉感覺足夠疲勞了 ， 就可以休息1~2分鐘 。
第二步：伸膝抗阻坐在床邊或者椅子上 ， 踝部綁沙袋 。 從放松的屈膝位一直用力直到伸直膝關節為止 。 當然 ， 最重要的練習內側的有效活動范圍是在接近伸直的30度范圍之內 ， 所以如果重點在練習內側 ， 則主要練習最后30度即可 。 練習要求同直抬腿 。 但要注意的是 ， 由于運動的要領、強度不好把握 ， 大家在進行上述運動時 ， 最好在醫生的指導下進行 ， 以發揮鍛煉的最大效果 ， 避免運動損傷 。

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