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胸骨鋸開怎么接上,常見的肋骨外翻是怎么回事( 二 )

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接著用擴胸器把胸骨向兩側盡量擴開 ， 充分暴露心臟位置 。切開心包 ， 看到心臟 。建立體外循環：就是把心臟弄停下來 ， 外面接一個機器替代心臟工作 。幫助身體供血 。二尖瓣置換：通過右心房進入 ， 把壞掉的二尖瓣切掉 ， 換個新的二尖瓣 。關胸：剛剛從右心房進入的 ， 所以要把心臟上開的缺口都給縫好了 。再縫合剛剛切開的心包 。此時注意 ， 因為胸骨是被鋸開了 ， 所以要用鋼絲把分開的兩片胸骨給固定起來 。
縫皮最后就是縫皮啦 。首先把皮下的肌肉縫合 。此處一般都會縫的很結實 ， 用很粗的線 ， 間斷縫合 。也保證了深部傷口不會崩開 。尤其是靠近胸骨角的位置會多加幾針 。肌肉處理好后就是皮膚了 。皮膚一般有兩種處理方式 。一個是普通間斷縫合 ， 一個是美容縫合 。普通間斷縫合就是常見的黑黑的線 ， 像一條蜈蚣一趟趴在胸口 。每一針都會打個結 。
等傷口愈合的差不多時就要拆線 。說實話 ， 患者是很痛苦的 。而美容縫合是在皮膚里走線 ， 且用的是可吸收線 ， 是不用拆線的 。但比較貴 ， 而且如果患者比較肥胖的話 ， 就不太適合 。可能會把線崩開 。滲血剛剛提到 ， 滲血隨時都有可能發生 。從最里面的心臟部位就有可能滲血 ， 畢竟心臟就是泵血用的 。外面的傷口也可能滲血 。可以這么說 ， 心臟手術從開始到結束 ， 有三分之一的時間是在止血！有些患者狀態不好的 ， 可能手術主要操作已經做完了 ， 但止血就止了兩三個小時 ， 導致下不來臺 。
外面的傷口同樣會滲血 ， 不過如果縫合較好 ， 且患者狀態不錯的話 ， 是可以減少滲血的 。不過滲血是一定會有的 ， 只是量多量少的問題 。畢竟胸部二十多厘米的傷口 ， 再怎么縫合 ， 還是會有血出來的 。而傷口旁邊往往會加個管子 ， 那個管子位于心包旁邊 ， 是收集心臟部位的滲血的 。一般手術后都會有滲血 ， 這是非常正常的 。少量滲血不用太在意 ， 如果短時間內出現大量滲血就要非常重視 。

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