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阿爾茨海默癥中期到晚期 阿爾茲海默癥能活多久

小知識

阿爾茨海默病(AD)又稱老年癡呆癥，是一種中樞神經系統退行性疾病，病程呈慢性進行性 。這是最常見的老年癡呆癥 。主要表現為進行性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變、語言障礙等神經精神癥狀 。，嚴重影響社交、職業和生活功能 。AD的病因和發病機制尚未闡明 。特征性的病理變化是淀粉樣蛋白沉積引起的細胞外老年斑、tau蛋白過度磷酸化引起的神經細胞中的神經原纖維纏結以及伴隨神經膠質細胞增殖的神經元損失 。
病理病因該病可能是一組異質性疾病，僅由多種因素引起(包括生物因素和心理社會因素) 。根據目前的研究，該病可能的因素和假說有30多種，如家族史、女性、頭部外傷、文化程度低、甲狀腺疾病、產婦生育年齡過高或過低、病毒感染等 。以下因素與該病的發病有關:[1]
1.家庭日歷
大多數流行病學研究表明，家族史是該病的一個危險因素 。一些患者的家庭成員比普通人群更容易患同樣的疾病 。此外，還發現先天性愚蠢的風險增加 。進一步的遺傳學研究證實，該病可能由常染色體顯性基因引起 。最近通過基因定位研究，發現腦內淀粉樣蛋白的病理基因位于21號染色體上 。可見，癡呆癥與遺傳有關 。
先天性愚型綜合征(DS)也有類似的病變 。成年人患DS的概率約為100% 。已知的DS致病基因位于21號染色體上，引起了人們對DS遺傳學研究的極大興趣 。然而，很難研究這種疾病的遺傳學 。大多數研究人員發現，家庭成員患該病的風險率比一般人群高約3~4倍 。St.George-Hyslop等人(1989)回顧了該病的家族研究資料，發現家族成員有患病風險，父母有14.4% 。同胞為3.8% ~ 13.9% 。根據壽命的統計分析，FAD一級親屬的風險率高達50%，而對照組僅為10% 。這些數據支持一些早發性流行是一組年齡相關的顯性常染色體顯性遺傳 。在文學里，有一個只有女人生病的家庭 。因為非常罕見，可以排除X連鎖遺傳 。大多數散發病例可能是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果 。
目前已知的與AD相關的遺傳位點至少有4個:早發性AD位點分別位于2l、14、1號染色體上 。相應的可能致病基因有APP、S182和STM-2基因 。晚發型AD基因座位于19號染色體上，可能的致病基因為載脂蛋白E(APOE)基因 。
2.一些身體疾病
如甲狀腺疾病、免疫系統疾病和癲癇 。，已被研究為這種疾病的危險因素 。有甲狀腺功能減退病史的人患這種疾病的風險相對較高 。發病前多次發作 。偏頭痛或劇烈頭痛史與疾病無關 。許多研究發現，抑郁癥的歷史，尤其是在老年時期，是該疾病的一個危險因素 。最近的一項病例對照研究表明，除了抑郁癥，精神分裂癥、偏執性精神病等其他功能性精神障礙也有關系 。已被研究為該疾病危險因素的化學物質包括重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、藥物等 。鋁的作用一直很吸引人，因為動物實驗表明鋁鹽對學習和記憶有影響；流行病學研究表明，癡呆癥的患病率與飲用水中的鋁含量有關 。鋁或硅等神經毒素在體內的積累可能會加速衰老過程 。
3.顱腦創傷
頭部外傷是指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷已被報道為本病的危險因素 。臨床和流行病學研究表明，嚴重的腦外傷可能是某些疾病的病因之一 。
4.其他人
免疫系統進行性衰竭，解毒功能減弱，病毒感染緩慢，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活動蕩等社會心理因素 。可能是發病的原因 。
臨床表現該病發病緩慢或隱匿，患者及家屬往往分不清何時發病 。多見于70歲以上的老年人(男性平均73歲，女性平均75歲)，少部分患者患有軀體疾病、骨折或精神疾病，男女比例為3: 1) 。主要表現為認知功能下降，精神癥狀和行為障礙，日常生活能力逐漸下降 。根據認知能力和身體機能的惡化程度，可以分為三個時期 。

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