【沈陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇 沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診報銷嗎】沈陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇
參保人員可自愿選擇一所社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(在校大學生由所在學校統(tǒng)一辦理)，在選定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，起付標準為每季40元，最高支付限額為每季150元，符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例為55%，其中一般診療費每次支付比例為80% 。
選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構的 ， 其轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室可同時作為本人門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構 。符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例為55%，起付標準和最高支付限額標準累計計算，其中村衛(wèi)生室最高支付限額為每季50元 ， 村衛(wèi)生室一般診療費標準為6元/人次(個人承擔0.5元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付5.5元，統(tǒng)籌基金最高支付限額每年每人不超過11元)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費每次支付比例為80% 。
門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構一經(jīng)確認，原則上一個自然年度內(nèi)不得變更，下一自然年度可重新選擇門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構 。在非選定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，不享受門診統(tǒng)籌待遇 。
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