【城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷額度及比例一覽】基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金規(guī)定的年度最高支付限額為80000元 。參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用超過起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按“分級計(jì)算，累計(jì)支付”的原則支付 。超過80000元以上的醫(yī)療費(fèi)用 ， 由大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付，支付限額為22萬元，支付比例為90% 。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下表：
說明：列入醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)用=甲類藥品+乙類藥品×95%+(準(zhǔn)予支付診療項(xiàng)目+部分支付診療項(xiàng)目)×85%+部分支付診療項(xiàng)目×80%(一次性材料)+服務(wù)設(shè)施;
統(tǒng)籌基金支付金額=(列入醫(yī)保范圍醫(yī)療費(fèi)用-起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例 。
舉例：舉例：在職人員李某2019年在選定的三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第1次住院，本次住院花費(fèi)共33500元 ， 其中甲類藥品10000元，乙類藥品5000元 ， 準(zhǔn)予支付診療項(xiàng)目10000元，部分支付診療項(xiàng)目5000元(其中一次性材料1000元)，服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目3000元，丙類自費(fèi)項(xiàng)目500元 。
列入醫(yī)保范圍的金額=10000+5000×95%+10000+4000×85%+1000×80%+3000=31950元;
統(tǒng)籌基金支付金額為：(31950-900)×85%=26392.5元 。
第1次住院醫(yī)保支付金額總計(jì)為：26392.5元，個人支付合計(jì)：7107.5元 。
》》》烏魯木齊城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷范圍
相關(guān)經(jīng)驗(yàn)推薦
- 甘肅政法大學(xué)研究生院獎學(xué)金 甘肅政法大學(xué)研究生學(xué)費(fèi)+獎學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)
- 寧波和樾灣共有產(chǎn)權(quán)房可以轉(zhuǎn)讓嗎 寧波和悅府
- 廈門保障性租賃房租金標(biāo)準(zhǔn)是多少 廈門保障性租賃房租金標(biāo)準(zhǔn)是多少錢一個月
- 楊浦區(qū)公租房外地人可以申請嗎
- 江西省第四屆農(nóng)村創(chuàng)業(yè)大賽獎勵多少錢
- 珠?；闄z怎么申請 珠?；闄z怎么申請？
- 清遠(yuǎn)轎車年檢多少錢
- 項(xiàng)目的組織管理及相關(guān)保障措施 項(xiàng)目的管理保障措施有哪些
- 硬裝設(shè)計(jì)師要學(xué)什么 硬裝設(shè)計(jì)師主要做什么