佛山禪城區一次性生育醫療補貼申請指南
【佛山禪城區一次性生育醫療補貼申請指南】各位寶媽注意:只參加了基本醫保但沒參加生育保險也可申領一次性生育補貼(順產1500元,剖宮產3000元)!
辦理條件:
參加基本醫保 , 未享受生育保險特遇;妊娠分娩符合國家計劃生育政策的女性參保人 。
辦理材料:
1、《佛山市申領生育/醫療保險待遇承諾書(社保)》 。
2、財稅部門印制并加蓋醫療機構印章的醫療費用專用收據或發票原件 。
3、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件 。
材料注釋:
1、對不慎遺失醫療機構出具的財稅部門統一監制的醫療費用收費票據的參保人,經社保機構嚴格審核通過的,可享受基本醫療保險待遇 。
審核報銷時須增加審核的資料包括:
①填寫《佛山市基本醫療保險遺失收費票據原件零星報銷申請表》 , 說明遺失醫療費用收費票據的原因(如果被盜搶有報警的,須提供報警回執) 。
②加蓋醫療機構印章的財稅部門統一監制的醫療費用收費票據復印件 。
2、如參保人死亡后金融賬戶已注銷的,代辦人為其辦理零星報銷時須提供繼承人的社會保障卡或有效的銀行活期存折或借記卡原件及復印件、公證證明或《繼承人承諾書》及繼承關系證明材料原件,其報銷的醫療費用款項可劃撥至繼承人賬戶 。
3、如參保人已享受過其他社會保障或救助補貼等待遇的,還需提供社會保障或救助補貼的結算憑證;如需提供的資料原件被其他社會保障或救助補貼機構收取的,應提供其他社會保障或救助補貼機構蓋章的資料復印件 。
4、零星報銷應支付參保人醫療待遇的,其款項原則上全額發放到社會保障卡的金融賬戶 。未領取或未激活社會保障卡的,填寫《佛山市申領生育/醫療保險待遇承諾書(社保)》 , 申請將相關款項劃撥至參保職工本人有效的銀行帳戶 。辦理業務時需準備參保人社會保障卡金融賬戶信息,若未辦理或未能正常使用社會保障卡,可提供本人有效的銀行賬戶信息 。
補貼標準:
1、順產:1500元(以分娩日期核定待遇) 。
2、剖宮產、雙胎以上:3000元(以分娩日期核定待遇) 。
需要注意的是:
1、分娩住院期間同時發生了診治妊娠合并癥或并發癥的醫療費用,其單次住院按《佛山市人民政府辦公室關于印發佛山市基本醫療保險管理辦法的通知》有關規定支付,不計發一次性生育醫療補貼,
2、上述人員不再以參保人未就業配偶身份重復享受由生育保險基金支付的生育保險待遇 。
3、自2021年2月1日起(住院以入院日期為準),除急診和搶救外 , 參保人在非定點醫療機構(包括市內、市外)就醫發生的醫療費用,醫療保障基金(含基本醫療保險、生育保險、醫療救助)不予支付 。
辦理流程:
符合領取生育醫療補貼條件的女性參保人,自分娩出院之日起90日內持資料到禪城區任一社保分局申辦生育醫療補貼(含產檢)零星報銷 。
預約方式:
1、微信預約:佛山政務服務預約平臺
2、電話預約:0757-88881200
窗口辦理:
1、辦理地址:禪城區內任一鎮(街道)社保分局 。
祖廟社保分局:禪城區朝安北路25號祖廟街道行政服務中心三樓;
張槎社保分局:禪城區張槎一路115號華南創谷科技園11座三樓;
石灣鎮社保分局:禪城區惠景路17號石灣鎮街道行政服務中心二樓;
南莊社保分局:禪城區南莊鎮紫洞南路106號南莊商業廣場A1座四樓 。
2、辦公時間:周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:30-17:00(節假日除外) 。
辦理時限:
自2019年8月1日起,基本醫療保險待遇申請業務自接到申請之日起30天內(含異地就醫)辦結業務 。
注意事項:
1、符合國家計劃生育政策的參保人辦理醫療、生育保險相關待遇時,應當先辦理計生部門登記手續 。
2、辦理醫療保險相關手續時,非參保人本人辦理的,需提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件及復印件 。
