為切實(shí)保障居民的身體健康，提高居民健康水平，衛(wèi)生健康局三角分局于2024年3月開始將聯(lián)合中山市人民醫(yī)院開展“萬人鼻咽癌免費(fèi)篩查”活動 。
一活動對象
30至69周歲的本鎮(zhèn)戶籍居民（1955年1月1日后-1993年12月31日前出生）
注：既往已經(jīng)確診鼻咽癌患者不用參加，孕婦可不參加 。
二免費(fèi)篩查項(xiàng)目
篩查指標(biāo)：VCA/IgA、EBNA1/IgA ( ELISA法) 檢測 。符合高危人群標(biāo)準(zhǔn)的對象免費(fèi)到中山市人民醫(yī)院進(jìn)一步行鼻咽纖維鏡檢查 ， 必要時行鼻咽組織病理活檢 。
三篩查活動咨詢熱線
四篩查流程與日程安排
各位符合篩查條件的居民，可在規(guī)定時間內(nèi)到各個篩查點(diǎn)開展篩查 。
集中篩查階段：3月25日至4月24日，8:00-15:00（中午不休息） 。如錯過本村（社區(qū)）集中篩查時間 ， 可以選擇到其他村（社區(qū)）篩查點(diǎn)篩查 。
五鼻咽癌篩查現(xiàn)場和隨訪工作流程圖
六注意事項(xiàng)
1.篩查當(dāng)天請帶身份證；
2.篩查過程中無需空腹 。
3.不宜參加篩查的人群：①年齡小于30歲和大于69歲的人群 。②患有嚴(yán)重心、肝、肺疾病的人和孕婦 。③已確診過鼻咽癌的人群 。
4.鼻咽癌篩查的常規(guī)檢測不會對身體造成損害 。
5.符合條件的群眾可提前到村/居委會領(lǐng)取《登記表》預(yù)先填寫個人信息，或者到現(xiàn)場領(lǐng)表填寫 。
6.先報先得 ， 額滿即止 。
七衛(wèi)生健康知識知多點(diǎn)關(guān)于鼻咽癌
01什么是鼻咽癌？
鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部粘膜的惡性腫瘤，最常見于鼻咽側(cè)壁咽隱窩 。因鼻咽部解剖部位隱蔽，癥狀和體征多變，易被病人忽視 。也常使醫(yī)務(wù)人員誤診 。其發(fā)病有一定的種族易感性、家族傾向性和地區(qū)易感性 。世界80%鼻咽癌病例發(fā)生是在我國，發(fā)病率占中國頭頸部惡性腫瘤的首位 。鼻咽癌主要高發(fā)于我國南方的廣東、廣西、湖南、福建、海南、江西六?。?其中以廣東省發(fā)病率最高，故有“廣東瘤”(Canto Cancer）之稱 。發(fā)病年齡大多在40?60歲之間，男性居多，男女之比為3:1 。
02為什么要開展鼻咽癌的篩查工作？
?。?）鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，全世界80%以上的鼻咽癌發(fā)生在中國的南方六省 ， 其中以廣東省發(fā)病率為最高，故有“廣東瘤”之稱 ， 而廣東省的高發(fā)中心是肇慶、佛山、中山、廣州地區(qū) 。
?。?）目前對鼻咽癌尚無確切的一級預(yù)防（從病因上預(yù)防）措施，只能寄希望于二級預(yù)防，亦即是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 。要早發(fā)現(xiàn)癌癥，最有利的手段就是進(jìn)行篩查，對鼻咽癌的預(yù)防來說，篩查是關(guān)鍵 。
?。?）多數(shù)鼻咽癌的自然發(fā)展過程為：健康人→EB病毒抗體陽性人群→原位癌→浸潤癌 。病人在病理確診前的5?10年 ， 體內(nèi)多種EB病毒抗體水平升高，尤其是EA/lgA水平升高 。這一現(xiàn)象說明，通過多種手段篩查是可以較早的發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的 。
03鼻咽癌篩查方法有哪些？
?。?）頭頸部物理檢查：包括間接鼻咽鏡檢查；鼻咽光導(dǎo)纖維鏡檢查；頸部淋巴結(jié)觸診 。
?。?）EB病毒抗體的血清學(xué)檢測：①EB-VCA/lgA（殼抗原抗體免疫球蛋白A）；②EB-EA/lg（早期抗原抗體球蛋白A）的檢測 。
?。?）鼻咽活體組織或頸部淋巴結(jié)病理檢查 。
?。?）醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查：可行鼻咽部CT或MRI（核磁共振）檢查，對鼻咽及頸部做掃描，以了解該部位有無新生物 。
?。?）超聲波檢查：主要對頸部淋巴結(jié)有無受累做出評價 。以上篩查方法中，血清學(xué)檢測費(fèi)用少，適用于大規(guī)模初篩 。就早診早治來說，血清學(xué)檢測指標(biāo)的異常指示了身體的相關(guān)情況，以提示患者做進(jìn)一步確診 。
04什么是EB病毒？EB病毒與鼻咽癌有什么關(guān)系？
EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）是一種常見的皰疹病毒，主要通過唾液、飛沫傳播，也可經(jīng)血傳播 。EB病毒易感染B淋巴細(xì)胞 ， 并可在口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)增殖 。國際癌癥研究中心（IARC）1999年對致癌因子的分類標(biāo)準(zhǔn)中，EB病毒已經(jīng)被明確歸為第一類致癌物 ， 與鼻咽癌密切相關(guān)，在大部分角化鱗狀細(xì)胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細(xì)胞癌都有EBV的存在 。與正常成人比較，鼻咽癌患者血清中各種EB病毒抗體水平普遍升高，并呈持續(xù)升高或保持高滴度，這一血清學(xué)特征在鼻咽癌臨床癥狀之前即可檢出 。已有研究證實(shí)，VCA-lgA陽性人群各年發(fā)病率為陰性人群的20倍；提示VCA-lgA陽性人群在較長時期維持較高的患鼻咽癌危險 。
05哪些人群應(yīng)是鼻咽癌重點(diǎn)篩查對象？
?。?）篩查對象一般為高發(fā)區(qū)30?69歲自然人群 。（2）經(jīng)常接觸到一些油煙、化學(xué)毒物、吸煙，飲酒的人群 。
?。?）家族中有鼻咽癌病人的人群 。
?。?）出現(xiàn)原因不明的頭痛、鼻塞、鼻涕帶血、耳鳴等癥狀，而且反復(fù)出現(xiàn)者 。
?。?）不明原因頸部觸及無痛性腫大淋巴結(jié)者 。
06哪些人群需要每年復(fù)查？
?。?）血清EB病毒檢測陽性或高危；（2）直系親屬有鼻咽癌家族史；
?。?）間接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常 。
07哪些人群需要做鼻咽纖維鏡檢查？
?。?）血清EB病毒檢測判定為高危人群；
?。?）血清學(xué)檢查陽性+鼻咽癌家族史；
?。?）血清學(xué)檢查陽性+間接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常 。以上三種人群稱為高危人群，應(yīng)做鼻咽纖維鏡檢查 。若鼻咽纖維鏡發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)活檢送病理診斷, 同時必須做鼻咽部薄層核磁共振（MRI）檢查 。
08如何早期發(fā)現(xiàn)和確診鼻咽癌？
【中山哪個醫(yī)院醫(yī)治鼻咽癌 2024中山三角鎮(zhèn)免費(fèi)鼻咽癌篩查指南】EB病毒血清學(xué)檢測是關(guān)鍵 。由于鼻咽癌腫瘤部位的隱蔽和獲取活檢組織技術(shù)的差異，使患者往往難以得到早期確診和治療，而患者的血清學(xué)特征卻先于臨床癥狀出現(xiàn) ， 所以EB病毒血清學(xué)抗體檢測是早期輔助鼻咽癌診斷的重要手段 。對高發(fā)地區(qū)及高發(fā)年齡段的高危人群要定期進(jìn)行鼻咽癌的篩查，EBV特異性抗體IgA檢測特續(xù)陽性者應(yīng)為高度關(guān)注，必要時務(wù)必做其他檢查確診 。血清EB病毒檢測結(jié)合鼻咽纖維鏡檢查和鼻咽薄層核磁共振（MRI )檢查 ， 能早期診斷鼻咽癌，降低漏診、誤診率 。鼻咽癌的確診目前仍依賴于鼻咽纖維鏡活檢后組織病理學(xué)檢查 。
