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陽江市城鄉醫療保險報銷限額 陽江市城鄉醫保繳費

生活百科比例

城鄉居民醫保參保人住院和門診特定病種基本醫療保險報銷按照醫院級別的起付線和比例報銷，分別為：
1、一級醫院起付線200元，報銷比例90%;
2、二級醫院起付線400元，報銷比例75%;
3、三級醫院起付線700元，報銷比例60%，年度最高支付限額為10萬元 。
各類惡性腫瘤(含保守治療、手術及術后放、化療和非放、化療治療)，血友病，地中海貧血，精神分裂癥，腎臟、肝臟、心臟移植手術和心臟瓣膜置換術，骨關節置換術等6個病種免起付線 。
“城鄉居民參保人住院和門診特定病種發生符合醫保政策范圍內醫療費用，基本醫療統籌基金報銷累計達到10萬元以上的醫療費用，可由高額補充醫療保險進行賠付 。”
該負責人介紹，高額補充醫療保險每人每個年度封頂10萬元，賠付比例為市內就醫70%、市外就醫65% 。
此外，基本醫療保險報銷后，如城鄉居民住院和門診特定病種自付1.5萬元以上的醫療費用，大病保險(二次補償)按比例予以報銷 。
【陽江市城鄉醫療保險報銷限額 陽江市城鄉醫保繳費】其中，普通群眾個人自付合規醫療費用累計達到1.5萬元(不含1.5萬元)至6.5萬元報銷60%，6.5萬元以上(不含6.5萬元)報銷70% 。困難群體中的特困供養人員、孤兒起付標準下調80%，即起付標準為3000元，報銷比例達到80%，不設年度最高支付限額;建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象、低收入救助對象等困難群眾起付標準下調70%，即起付標準為4500元，報銷比例達到70%，不設年度最高支付限額 。

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