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孕婦補充葉酸,「小劑量」才有「大作為」

葉酸是一種水溶性的B族維生素,雖然人體內的葉酸總量只有5~6毫克,卻是蛋白質、DNA、血紅蛋白等重要生命物質合成的必需因子 。對于孕婦而言,缺乏葉酸,極易導致貧血性心臟病、妊娠期高血壓病、胎盤早剝和產褥感染等 。如果孕婦在妊娠早期體內缺乏葉酸,還可影響胎兒大腦和神經系統的正常發育,導致嬰兒出生后智力發育障礙,嚴重時可造成無腦兒和脊柱裂等先天畸形,也可因胎盤發育不良而引起流產、早產 。然而,近些年來,孕婦葉酸不足的嚴重后果卻并未引起大多數育齡女性的重視,對葉酸的科學補充方法缺乏必要的了解,導致許多原本不該發生的“出生悲劇”不斷上演 。為了解決這一問題,今年,由衛生部、科技部、中國科協主辦,中華醫學會承辦,北京婦產醫院、北大藥業協辦的“知名專家進社區—“斯利安”出生缺陷預防與孕期保健”2010年度系列活動已經在北京啟動,徹底拉開了“育齡婦女增補葉酸預防出生缺陷”的專家宣講活動,其中宣講的重要內容之一,就是向準媽媽介紹每天增補葉酸的科學方法及標準用量 。

孕婦補充葉酸,「小劑量」才有「大作為」

文章插圖
準媽媽“饞”葉酸,但每天只缺0.8毫克
葉酸對于準媽媽及胎中寶寶的健康非常重要,但孕婦又是特別容易缺乏葉酸的人群 。這是由于妊娠后,母體子宮、乳房的發育,胎兒和胎盤的形成及發育,均是細胞生長、分裂十分旺盛的時期,對葉酸的需要量大為增加 。孕中、晚期母體血容量增加,子宮、胎盤、乳房發育及胎兒生長發育,同樣會對葉酸的需求量增加,而這時孕婦從尿中排出的葉酸量也在增加 。由于人體自己不能合成葉酸,只能從外界攝取,如果不注意添加,很有可能導致機體內的葉酸含量不足,影響到孕婦自身和胎兒的健康 。
專家建議,女性至少應在計劃懷孕就開始增補葉酸,更為理想的時間是婚后開始,一直到哺乳期結束,每天補充適量葉酸,滿足寶寶生長和自身的需要 。之所以懷孕前就開始服用葉酸,是為了使其體內的葉酸維持在一定的水平,以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態,而懷孕后的前三個月都屬于胎兒神經管形成的敏感期,堅持服用才能起到最好的預防效果 。但是,補充葉酸,每日補充量不能太多,也不能太少 。要嚴格按照中國營養學會所推薦的標準:育齡女性每天要補充0.4mg的葉酸,當打算懷孕時與懷孕期間,葉酸的攝取量要增加到每日0.8mg 。從目前孕婦對葉酸的攝取情況來看,主要存在超量服用和服用不足兩類情況 。
超量服用:5毫克“葉酸片”,孕婦千萬不能碰
為了保證寶寶的健康出生,每日孕婦葉酸攝取量,必須嚴格按照標準推薦量攝取,預防心切,大量補充葉酸反而不好 。據了解,目前市面上基本有兩類葉片:普通型和孕婦專用型 。普通型葉酸片主要針對一般人的貧血癥狀,每片含葉酸5毫克 。孕期,醫生推薦給孕婦專用的是“小劑量葉酸增補劑”,每片中僅含0.4毫克葉酸,是國家批準的唯一預防胎兒神經管畸形的藥品(商品名為“斯利安”) 。普通型“葉酸片”中的葉酸含量是標準的“小劑量葉酸增補劑”的12.5倍 。孕婦在孕早期切忌服用這種治療用的大劑量葉酸片 。研究表明:大劑量的補充“葉酸片”(即每天服用葉酸超過1mg的葉酸)反而會影響鋅的吸收而導致鋅缺乏,進而出現寶寶發育遲緩、出生時體重過低 。此外,大劑量的葉酸還能掩蓋維生素B12的缺乏,從而導致不可逆的神經系統損害 。

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