無錫市醫保報銷流程
一、申請
1、申請人提交所需材料受理
二、初審
1、檢查參保人員所提供的資料是否齊全、真實、正確,相應待遇享受條件是否符合要求;
【無錫市醫保報銷流程 無錫醫保報銷政策咨詢】2、資料不符合要求,告知申請人補全資料;
3、根據醫療費用清單進行審核,填寫《無錫市醫療費用報銷申請表》;
4、將醫療費用明細錄入醫保信息系統;
5、打印《無錫市職工醫療保險醫療費用結算單》 。
三、復核
1、對初審的資料進行復核;
2、符合報銷規定的,在報銷單上簽字;
3、負責對醫療費用5000元以上的進行復核,復核通過后報部門負責人審核 。
審核: 醫療費用5000元---10000元以內的(崇安、錫山、惠山5000---30000元),辦事處醫保負責人審核 。復審: 醫療費用10000元(崇安、錫山、惠山30000元)以上的,監察室工作人員復審 。
核準: 醫療費用30000元以上的,中心分管副主任、主任根據監察室復審意見簽字核準 。
四、辦理
1、將審核過的《無錫市醫療費用報銷申請表》錄入社保信息系統并打印《無錫市職工醫療保險醫療費用結算單》(三聯);
2、將《無錫市職工醫療保險醫療費用結算單》交給財務部門 。
五、結付
財務人員憑《無錫市職工醫療保險醫療費用結算單》將報銷金額計入參保人員銀行帳戶或支付現金 。
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