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南昌住院費(fèi)用醫(yī)保怎么報(bào)銷 南昌醫(yī)保如何報(bào)銷

生活百科費(fèi)用

一、居民醫(yī)保報(bào)銷
【聯(lián)網(wǎng)結(jié)算】
住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：
參保人辦理住院手續(xù)時(shí)，出示本人的社保卡，并按醫(yī)院的規(guī)定預(yù)付押金 。出院時(shí)，支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，其余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算 。
【手工辦理】
參保人因各種原因?qū)е聼o(wú)法通過(guò)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的，可以通過(guò)手工報(bào)銷費(fèi)用 。
(1)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷材料：
1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
2.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù);
3.門(mén)急診費(fèi)用清單;
4.意外傷害就醫(yī)如涉及第三方應(yīng)提供交警事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料，無(wú)法提供的應(yīng)填寫(xiě)個(gè)人承諾書(shū);
5.院前急診需提供急診診斷證明 。
(2)住院費(fèi)用報(bào)銷材料：
1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
2.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù);
3.住院費(fèi)用清單;
4.病歷資料(出院記錄或診斷證明);
5.意外傷害就醫(yī)如涉及第三方應(yīng)提供交警事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料，無(wú)法提供的應(yīng)填寫(xiě)個(gè)人承諾書(shū) 。
二、職工醫(yī)保報(bào)銷
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程：
1、參保人須持社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分由個(gè)人支付;統(tǒng)籌基金和大病保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的部分，分別由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和大病保險(xiǎn)公司與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行結(jié)算 。
2、異地就醫(yī)報(bào)銷：
【南昌住院費(fèi)用醫(yī)保怎么報(bào)銷 南昌醫(yī)保如何報(bào)銷】參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，持社會(huì)保障卡在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院登記和出院結(jié)算 。在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分，由參保人員個(gè)人賬戶支付或個(gè)人現(xiàn)金支付，應(yīng)由醫(yī)保基金(含統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金等)支付部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算 。

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