欧美日韩国产一区二区|qovd片|小明个人发布看看|小浪货你夹真紧水又多|老头把我添高潮了A片故|99热久久精品国产一区二区|久久久春色AV

  1. 首頁 > 生活百科 > >

眼瞼蜂窩組織炎的癥狀是什么 怎么診斷眼瞼蜂窩組織炎

小知識怎么組織炎的是什么癥狀診斷蜂窩

一、眼瞼蜂窩組織炎的癥狀 眶深部蜂窩織炎全身癥狀較眶前部嚴重，尤其在膿毒血癥、海綿竇栓塞時，高熱，畏寒，腦膜刺激癥狀存在 。 眼部表現有（圖1）：
1.疼痛  眼眶及眼球疼痛，壓痛明顯，眼球轉動時加重 。
2.水腫  眼瞼充血水腫，結膜水腫突出于瞼裂之外，并可見結膜干燥、糜爛、壞死 。
3.角膜  因眼瞼結膜高度水腫，瞼裂不能閉合，角膜暴露而引起角膜炎，占21%～25% 。
4.眼球突出  軸性眼球突出 。 當對側眼球也突出時，應注意是否有海綿竇栓塞存在 。
5.視力下降  組織水腫壓迫視神經或視神經受累伴視神經炎，約占2% 。
6.眼肌  眼球運動障礙，多為各方向運動不足，嚴重者眼球固定 。
7.眼底  視盤水腫，視網膜靜脈擴張，視網膜出血 。 視網膜動脈、靜脈阻塞，視網膜脫離 。
8.瞳孔  瞳孔傳導障礙為傳入性反應障礙，直接光反射消失 。
9.合并顱內感染時出現神志不清 。
二、眼瞼蜂窩組織炎的治療 此病由化膿性細菌感染引起，金黃色葡萄球菌引起化膿性炎癥；流感桿菌引起非化膿性炎癥；厭氧鏈球菌是常見的產氣桿菌；變形桿菌和大腸埃希桿菌為全身衰弱及免疫功能低下患者蜂窩織炎常見致病菌 。 其感染途徑有：
1.最常見為眶周圍結構炎癥蔓延  占全部病例60%～84% 。 主要為鼻竇炎癥侵及眶前部組織，篩骨板很薄，為0.2～0.4mm，并且有血管、神經穿過，因此篩竇炎癥容易擴散入眶，其次為額竇、上頜竇及蝶竇炎癥；牙周炎及根尖炎引起上頜竇前壁膿腫，向上波及眼眶；栓塞性靜脈炎經翼靜脈叢進入眼眶；面部及眼瞼癤腫、丹毒治療不及時炎癥蔓延至眶隔前軟組織；急性淚囊炎向眼眶的蔓延 。
2.外傷直接感染  眼瞼穿通傷后，傷口處理不當，化膿性細菌直接感染，形成蜂窩織炎 。 眼眶異物未及時取出，尤其是植物性異物，攜帶細菌多，易引起感染，并可伴有瘺管形成 。 瘺管閉塞時，蜂窩織炎發作，瘺管引流時又可暫時好轉 。
3.血行感染  身體其他部位化膿灶經血行遷徙至眼眶，或膿毒血癥時眼眶同時發生炎癥 。
4.其他  眼肌手術；視網膜脫離環扎或外加壓手術；筋膜炎向眶內脂肪蔓延；細菌性眼內炎眶內蔓延；眼內腫瘤壞死及廣泛的Coat’s病繼發球周炎；獲得性免疫缺陷綜合征的病人伴有眼眶蜂窩織炎等 。
三、眼瞼蜂窩組織炎的診斷 1.橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）  是兒童時期最常見的原發于眶內的惡性腫瘤 。 惡性程度高，發展快，死亡率高 。 部分病例有外傷史 。 臨床多見于10歲以下兒童，表現似急性，亞急性炎癥 。 患兒全身情況差，眼部疼痛，眼瞼充血水腫，眼球突出發展迅速，多向前下方突出 。 由于腫瘤出血，壞死，眼球突出可以突然加重 。 多數病例在眶緣可捫及腫物 。 眼球運動障礙，視力下降 。 眼底可見視盤及視網膜水腫 。 超聲顯示眶內有占位病變，邊界清，前緣不規則，腫瘤內回聲低而少，眼球筋膜囊加寬 。 視盤水腫，眼球受壓變形 。 CT顯示眶內有軟組織密度影，形狀不規則，邊界不清 。 外周血檢查正常 。
2.綠色瘤（chloroma）  即粒細胞性白血病直接浸潤眶骨或眶內軟組織形成腫塊 。 綠色瘤也是兒童時期發病率高、死亡率高的惡性腫瘤 。 多見10歲以下兒童 。 發病急，發展快 。 伴低熱或鼻出血 。 眼球突出 。 眼瞼結膜充血水腫，瞼裂不能閉合，暴露性角膜炎 。 眼球運動障礙 。 全身檢查發現肝、脾大，可發現身體其他部位腫物 。 超聲及CT均可發現眶內占位病變 。 外周血檢查見幼稚白細胞 。 骨髓穿刺見大量不成熟的粒細胞可以確診 。

相關經驗推薦