相信很多朋友都看過下面這張圖，被嚇到了 。 今天我們就來戳破“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲的泡沫，還原一個乙肝自然進展的真實圖景 。
文章插圖
“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲？
首先我是一個對宋要求嚴格的科普頭條 。 雖然我盡可能使用簡單的語言，但本文引用的所有數據都是有大規模臨床研究支持的 。 這里每個數字后面至少有一篇英文SCI文章 。 數據主要來源于中華醫學會肝病學分會2015年發布的《慢性乙型肝炎防治指南》和亞太肝病學會發布的《Asian-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatitis B: a 2015 update》 。
首先，我們不得不承認，乙肝病毒確實可以增加感染者肝硬化和肝癌的發病率 。 但是，這并不意味著感染乙肝病毒就一定會導致肝炎、肝硬化、肝癌 。
下面，我就通過十個具體的數據來消除大家對這個“偽三部曲”的恐懼 。
每年大約有2% ~ 15%的“大三陽”會在不吃藥不打針的情況下自動變成“小三陽” 。
你可以根據這個數據自己計算 。 大約6到50年后，“大三陽”會自動變成“小三陽” 。 在實踐中，我遇到的“大三世界”大多會變成“小三世界”，一輩子都是“大三世界”的人少之又少 。
還有一個數據是90%的“大三世界”會在40歲之前變成“小三世界” 。 我們肝病學家不能把所有的功勞都攬在自己身上 。
識字：“大三陽”為“表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性”，“小三陽”為“表面抗原陽性、E抗體陽性、核心抗體陽性” 。
70-85%的“小三陽”乙肝“攜帶者”可以一直處于沒事的狀態 。
也就是說，如果你已經是“小三世界”了，就不用太緊張了 。 畢竟有科學數據證明，大部分“小三世界”對生命都是沒問題的 。 盡量保持這種狀態就好，可能不會影響生活 。
所以幾乎所有的“大三正”都很在意自己什么時候能成為“小三正” 。 我們也非常重視乙肝治療過程中E抗原的血清學轉換，即“大三陽”變成“小三陽” 。
每年約有0.5% ~ 1.0%的“小三陽”自動清除乙肝病毒 。
這個比例太低了，不能指望 。 你做夢去吧 。 但還是有希望的 。
每年約有10-15%的“攜帶者”出現肝功能異常 。
聽起來比例很高，每年10-15% 。 另一方面，不是每個“攜帶者”在7-10年左右都會出現肝功能異常嗎？這太可怕了！
其實這是不對的 。 因為肝功能異常的“攜帶者”和“肝炎患者”的關系就像商場的旋轉門一樣，“攜帶者”因為勞累、煙酒等原因通過旋轉門成為“肝炎患者”，可以治療、調理等 。 然后通過旋轉門變回肝功能正常的“攜帶者” 。
“航母”需要做的是很好的站在岸邊，不要掉到水里；它真的掉進去了，我們可以幫你盡快上岸 。 具體怎么做？請翻翻我之前的頭條號 。
關于“攜帶者”和“肝炎患者”的區別，也請移至我之前的標題號 。
每年有2% ~ 10%的“慢性乙肝患者”成為“肝硬化” 。
請注意，這是“慢性乙肝患者”，不是“攜帶者”，也不是“感染者” 。 慢性乙肝患者是指肝功能異常6個月以上的患者 。 達不到這個標準的只是“攜帶者”，你也不用把自己算進那倒霉的2% ~ 10% 。
“運營商”朋友看到這個號碼可以忽略 。
經常肝功能異常的“慢性乙肝患者”要注意這一點！慢性乙肝患者每年肝硬化發病率為2% ~ 10%！前面說過，攜帶者和肝炎患者之間有旋轉門，但肝炎患者和肝硬化之間沒有旋轉門，只有單行道！
研究表明，早期肝硬化是可以逆轉的，但這就像在高速公路上走錯了路，想要回到錯過的十字路口一樣困難！
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