問:有哪些疾病或者因素會(huì)導(dǎo)致男性不育?該如何治療?
在確診為弱精子癥之后,應(yīng)該作進(jìn)一步的檢查,以明確病因,醫(yī)生才能對(duì)癥治療 。比如進(jìn)一步做精索血管彩色多普勒超聲血流圖檢查,明確是否患有精索靜脈曲張及有無靜脈血回流 。這一因素是引起少精、弱精的最常見原因 。另外,還應(yīng)做抗精子抗體的檢查 。精索靜脈曲張、生殖道炎癥、睪丸附睪損傷等因素可引起自身免疫反應(yīng),出現(xiàn)抗精子抗體陽性,可造成弱精子癥及免疫性不育 。抽血檢查后,可以明確病因,對(duì)癥施治 。
前列腺炎:男性不育不可忽視的病因
問:有不少慢性前列腺炎的病人婚后不育,去做檢查發(fā)現(xiàn)精子活力不夠,精液液化也不好 。這是不是表明前列腺炎會(huì)導(dǎo)致不育呢?
楊學(xué)輝教授:男性不育癥的原因是錯(cuò)綜復(fù)雜的,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)前列腺炎等生殖系感染引起的不育要占到30% 。當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí),前列腺液分泌量減少,從而使精液量減少,干擾了精子的生存和活動(dòng),同時(shí)使前列腺液中的酶的活性下降,精液粘度增加,液化時(shí)間延長(zhǎng) 。另外,炎癥存在也可使精液的PH值改變,并使機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體,使精子死亡 。前列腺液中因炎癥存在而含有大量的細(xì)菌和細(xì)菌毒素,可消耗精漿的營養(yǎng)成分,從而影響精子的存活 。
需要指出的是,男性不育是多種因素綜合作用的結(jié)果,因此,男性不育雖然與前列腺炎有關(guān),也不可忽視其他病因的檢查和治療 。
問:前列腺炎導(dǎo)致的男性不育該如何治療呢?
楊學(xué)輝教授:治療前列腺炎引起的男性不育癥,首先針對(duì)病因,采用腔道介入導(dǎo)融技術(shù),將治療探頭置于前列腺尿道部位,在前列腺周圍形成閉合電路,并把殺菌藥物直接推進(jìn)病灶部深層處,解決了藥物難以突破前列腺脂質(zhì)包膜的難題;同時(shí)在震蕩和電化學(xué)效應(yīng)的作用下,前列腺脂質(zhì)包膜通透性增高,電場(chǎng)中的電化學(xué)反應(yīng)使PH值上升到12~14,病變組織壞死、液化,隨治療導(dǎo)管排出體外,達(dá)到殺菌消炎的目的 。
此外,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者個(gè)體與病因的不同,擬定個(gè)性化的中西醫(yī)結(jié)合治療方案,調(diào)理人體陰陽內(nèi)環(huán)境,調(diào)節(jié)男性生殖能力,使其能產(chǎn)生健康精子、改善精子質(zhì)量、提高精子成活率 。并且采用辨證療法從補(bǔ)腎生精、清熱利濕、活血化淤等方面進(jìn)行調(diào)理,取得理想療效 。深圳福華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在多年的臨床診療過程中總結(jié)了一套非常科學(xué)、完善的治療方案,使眾多不育患者圓了父親夢(mèng) 。
腹腔鏡治療精索靜脈曲張效果顯著
問:有不少不育的男性存在精索靜脈曲張、隱睪等問題,而且很多是天生的,請(qǐng)問這一類的不育癥是怎么影響到生育的?
楊學(xué)輝教授:我們知道,精子的生成、發(fā)育需要特定的溫度環(huán)境,一般要比體溫低1~2℃,而精索靜脈曲張、隱睪癥等疾病可引起睪丸局部溫度增高,導(dǎo)致精子生成障礙或質(zhì)量異常 。隱睪癥因?yàn)椴G丸位于腹股溝管內(nèi)或者腹腔內(nèi),局部溫度比陰囊內(nèi)的溫度高好幾度,因而影響了睪丸的生精功能;精索靜脈曲張,靜脈血液反流,精索內(nèi)靜脈局部淤血,也使睪丸局部溫度增高,是精索靜脈曲張癥引起不育的原因之一 。
問:精索靜脈曲張、隱睪等引起的男性不育癥該如何治療?
楊學(xué)輝教授答:隱睪、精索靜脈曲張等疾病引起的不育,可采用腹腔鏡微創(chuàng)治療 。深圳福華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院目前采用Storz腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)行精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)和隱睪探查與治療,避免了開刀及其帶來的種種損傷和不適,具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),且安全性高,不會(huì)損害周圍組織和神經(jīng);能同時(shí)一次性處理雙側(cè)病變;最重要的是由于是經(jīng)腹腔手術(shù),較之以往的經(jīng)腹股溝管的手術(shù)而言,能有效地避免術(shù)后復(fù)發(fā);術(shù)后治療效果滿意,生育率高 。
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