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漏服降糖藥怎么辦

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漏服降糖藥怎么辦

文章插圖
漏服雙胍類(lèi)藥物常用的雙胍類(lèi)藥物主要是二甲雙胍，服用雙胍類(lèi)藥物的患者，漏服發(fā)生在餐后兩小時(shí)之內(nèi) ， 如果血糖只是輕度升高，可以通過(guò)臨時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)降低血糖而不必補(bǔ)服；如果血糖明顯升高，可以按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服 。要是發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)已到了下一次服用二甲雙胍的時(shí)間 ， 就無(wú)需再補(bǔ)服了 。

漏服磺脲類(lèi)藥物磺脲類(lèi)藥物品種繁多 ， 主要可分為短效磺脲類(lèi)藥物和中、長(zhǎng)效磺脲類(lèi)藥物兩大類(lèi) 。
短效磺脲類(lèi)藥物短效藥物（如糖適平、美吡達(dá)等）通常要求每餐前半小時(shí)服用 。如果到了進(jìn)餐時(shí)才想起來(lái)，可以將進(jìn)餐時(shí)間往后推半小時(shí)；
如果到了飯后兩餐之間才想起來(lái)，則需要立即測(cè)一個(gè)隨機(jī)血糖 ， 若血糖輕度升高 ， 可以增加活動(dòng)量而不再補(bǔ)服；
1.若血糖明顯升高，可以當(dāng)時(shí)減量補(bǔ)服 。如果您到了下一餐前才想起來(lái)漏服藥了，那就測(cè)一下餐前血糖，如果餐前血糖升高不明顯 ， 就依舊按照原劑量服藥 ， 無(wú)需任何改變；
2.如果餐前血糖升高明顯，可以酌情臨時(shí)增加餐前用藥劑量或是適當(dāng)減少當(dāng)餐的進(jìn)食量 ， 以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍 。切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下 ， 以免造成低血糖 。
中、長(zhǎng)效磺脲類(lèi)藥物中、長(zhǎng)效磺脲類(lèi)藥物主要有格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片(達(dá)美康緩釋片)、格列美脲（亞莫利）等 。此類(lèi)藥物的用法為：每天服用1次 ， 于早餐前半小時(shí)服用 。如果您早餐前漏服，快到午餐前才想起，可以根據(jù)血糖情況，按照原來(lái)的劑量補(bǔ)服藥物 。如果到了午餐后才想起來(lái)，可酌情按原劑量的一半進(jìn)行補(bǔ)服；如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服，則不必補(bǔ)服，以免引起夜間低血糖，此時(shí)患者可通過(guò)減少晚餐時(shí)的進(jìn)食量和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖，等到第二天早餐時(shí)再按照計(jì)劃正常用藥 。

漏服格列奈類(lèi)藥物此類(lèi)藥物的代表藥是瑞格列奈（諾和龍）和那格列奈（唐力） 。漏服此類(lèi)藥物的處理方法與短效磺脲類(lèi)藥物類(lèi)似 。如果剛吃完飯時(shí)想起還沒(méi)吃藥，可以立即補(bǔ)服；如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥 ， 應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果決定是否減量補(bǔ)服；如果馬上到下一餐時(shí)間了，則要測(cè)餐前血糖，若升高不明顯就無(wú)須改變用藥和進(jìn)餐量，若血糖升高明顯，可以適當(dāng)增加餐前用藥劑量或減少這一餐的進(jìn)食量 ， 使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍，減少漏服藥物造成的影響 。

漏服α-糖苷酶抑制劑α-糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖（拜唐蘋(píng)、卡博平）和伏格列波糖（如倍欣）等 。此類(lèi)藥物主要是通過(guò)延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收來(lái)降低血糖（主要是餐后血糖），其正確用法是在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同時(shí)嚼服 。如果是在進(jìn)餐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)漏服 ， 應(yīng)立即按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服；如果是在進(jìn)餐后半小時(shí)以內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服，也應(yīng)立即按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服，但藥效會(huì)大打折扣（此類(lèi)患者可在服藥后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以彌補(bǔ)藥效的不足）；如果是在進(jìn)餐結(jié)束半小時(shí)以后才發(fā)現(xiàn)漏服，因缺乏作用底物，因而不必補(bǔ)服 。此時(shí)患者應(yīng)立即檢測(cè)血糖，如果血糖水平只是略高，可通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)控制血糖水平；如果血糖水平明顯升高，可服用其他短效降糖藥來(lái)控制血糖 。
【漏服降糖藥怎么辦】

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