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【軟產(chǎn)道損傷有什么表現(xiàn)癥狀 軟產(chǎn)道損傷有什么表現(xiàn)】
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軟產(chǎn)道損傷有什么表現(xiàn)
軟產(chǎn)道損傷（lacerationofbirthcanal），分娩過程中，軟產(chǎn)道（子宮下段、子宮頸、陰道、會陰）發(fā)生的裂傷 。按部位分別稱為子宮破裂、宮頸裂傷和會陰陰道裂傷（會陰裂傷） ， 其中以會陰陰道裂傷最常見 。
1、會陰裂傷
在分娩時最為常見 。根據(jù)損傷的深淺分為三度 。
會陰Ⅰ度裂傷：是指會陰皮膚處女膜陰道口黏膜的裂傷，未達肌層，一般出血不多 。
會陰Ⅱ度裂傷：是指裂傷已達會陰體肌層 ， 可累及陰道后壁甚至陰道后壁側溝撕裂 。裂傷常不規(guī)則，出血常較多 。
會陰Ⅲ度裂傷：是指肛門括約肌部分或全部撕裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁裂傷 。
2、宮頸裂傷
宮頸裂傷多在兩側發(fā)生 。宮頸前唇水腫者可在前唇發(fā)生斷裂 。宮頸裂傷嚴重者可達子宮下段 ， 亦可能損傷及膀胱，偶可見子宮陰道部環(huán)形撕裂脫落 。
3、陰道黏膜裂傷
多在陰道后壁裂傷，可延至陰道側溝，甚至達陰道穹攏
如何診斷軟產(chǎn)道損傷
1、會陰陰道嚴重裂傷可上延達穹窿、陰道旁間隙，甚至深達盆壁，陰道深部近穹窿處嚴重撕裂，其血腫可向上擴展至闊韌帶內 。
2、每位孕婦都有可能發(fā)生不同程度的產(chǎn)道裂傷，但如果胎兒太大、使用產(chǎn)鉗生產(chǎn)、產(chǎn)道明顯水腫或靜脈曲張、難產(chǎn)、急產(chǎn)、上一胎為剖腹生產(chǎn)而這胎嘗試陰道生產(chǎn)者，都會增加嚴重裂傷的機會 。
3、分娩過程中，宮頸發(fā)生輕微裂傷幾乎不可避免，通常裂傷淺且無明顯出血，不作宮頸裂傷診斷 。出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過快通過尚未開全的宮頸時，嚴重時可向下累及陰道穹窿，上延可達子宮下段而致大量出血 。
4、醫(yī)師在檢查會陰切口時，如果發(fā)現(xiàn)出血點并非只在會陰處，加上這時子宮收縮又很好，便要高度懷疑在產(chǎn)道上段有其他裂傷 。產(chǎn)道裂傷有時候失血速度很快，而在傷口縫合完成前即需要輸血 。有時候在縫合后雖然傷口外觀沒有再出血 ， 可是在裂傷較深處卻形成血腫 ， 即會導致產(chǎn)婦在產(chǎn)后病房發(fā)生生命跡象不穩(wěn)定或會陰腫脹疼痛 。
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