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國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制于12月27日召開新聞發(fā)布會 ， 會上國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹形成白肺的原因 。
采訪人員：從近期公眾的反映情況看，有的新冠病毒感染者在就診過程中發(fā)現(xiàn)了肺炎或者CT出現(xiàn)白肺現(xiàn)象，有網(wǎng)友認為出現(xiàn)這種情況可能是跟感染了原始毒株或者接種疫苗有關(guān)系 。請問形成白肺的原因到底是什么？奧密克戎是否會導致白肺現(xiàn)象？
國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝：首先我可以明確的回答，現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系，并且當前的流行優(yōu)勢毒株仍然是奧密克戎毒株，這方面的信息，中國疾控中心專家在之前的新聞發(fā)布會上已經(jīng)進行了回應(yīng) 。我們近期也注意到，在網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于白肺的信息 。給大家先介紹一下什么叫白肺，白肺是肺部影像學表現(xiàn)的一個口語化描述 。我們知道，肺部是由肺泡組成的，肺泡里面充滿空氣 ， 進行CT或者X線檢查的時候，射線穿過肺泡，影像表現(xiàn)是黑色區(qū)域，但是當肺泡里出現(xiàn)炎癥或感染，有滲出液和炎性細胞的時候，肺泡就被這些滲出液和炎性細胞所填充 ， 射線就穿不透，在影像學上出現(xiàn)白色區(qū)域 。這個白色區(qū)域反映出來的是滲出物的影像學表現(xiàn)，并不是說肺臟組織實體變成了白色 。隨著滲出液的吸收、炎癥的消退，白肺的表現(xiàn)也會逐漸消退，肺部的影像學表現(xiàn)會逐步恢復為黑色區(qū)域 。并不是說只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺 ， 白肺應(yīng)該是比較嚴重的肺炎表現(xiàn) 。一般來講 ， 肺部的炎癥比較重，滲出的比較多的時候，也就是白色影像區(qū)域面積達到了70%到80%，在臨床上大家口語化稱為白肺 。所以不是只要出現(xiàn)了炎癥就是白肺 。這個階段患者會出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫 。這類患者在臨床上，尤其是高齡合并嚴重基礎(chǔ)疾病的患者可能出現(xiàn)，但是這樣的患者占比非常低 。我們也注意到，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上大家說的白肺有的不是真正的白肺，有的也沒有達到很嚴重的程度，把它誤稱為白肺 。
不僅僅是新冠病毒 ， 多個病原體都可以引發(fā)肺部炎癥 ， 像呼吸道合胞病毒、流感病毒 ， 包括一些細菌，如軍團菌都可以引發(fā)肺部的炎癥 ， 嚴重的時候都可以出現(xiàn)炎癥表現(xiàn) 。治療上講，我們現(xiàn)在有成熟的專家共識和治療方案，主要是俯臥位通氣 ， 另外就是進行給氧治療，包括無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機，還有被網(wǎng)友稱為救命神器的ECMO 。加強原發(fā)病的病因治療，白肺患者中有相當部分可以好轉(zhuǎn) 。
【國家衛(wèi)健委：現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種無關(guān)】 也借此機會呼吁 ， 我們一定要加強老年人的健康狀況監(jiān)測，要關(guān)口前移 。老年人發(fā)生感染 ， 尤其是出現(xiàn)呼吸困難等轉(zhuǎn)重的情況，一定要及時就診 。我們也要求，對于老年重癥患者不需要經(jīng)過分級診療逐級轉(zhuǎn)診，要直接轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院進行就診救治 。
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