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孩子半夜“蛋疼”，千萬要小心這個隱藏的“少年殺手”

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孩子半夜“蛋疼”，千萬要小心這個隱藏的“少年殺手”

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孩子半夜“蛋疼”，千萬要小心這個隱藏的“少年殺手”

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有寶媽留言說，8歲的兒子睡覺的時候，左側(cè)陰囊突然開始疼痛 。剛開始因為害羞沒有告訴家長，后來疼得越來越厲害，才跟父母說了 。去了醫(yī)院一檢查，竟然是睪丸扭曲，需要做手術(shù) 。她實在想不明白，孩子這么小 ， 怎么會得這么奇怪的病呢？
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其實 ， 睪丸扭曲并不是什么罕見的疾病 ， 在18歲之前 ， 每1500名男生里就可能有1名接受過睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù) 。
睪丸扭轉(zhuǎn)是指連接睪丸的精索出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn)，阻斷了睪丸的血液、水分和養(yǎng)分供應(yīng) 。導(dǎo)致患兒突然出現(xiàn)睪丸疼痛，嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致睪丸壞死 。
通俗而言，因為睪丸所在位置離人體核心位置較遠 ， 所以需要幾條血管（也就是精索）為它提供血液及養(yǎng)分 。通常睪丸不會動，會安穩(wěn)的待著，但它突然動了，發(fā)生旋轉(zhuǎn)，精索也會跟著扭曲打折，睪丸就可能因缺血壞死 。
睪丸扭轉(zhuǎn)如果沒有及時救治后果很嚴(yán)重 ， 被稱為“少年殺手” 。根據(jù)報道，睪丸累計損失率可達到31.9%~41.9% 。但直到今天，很多人對睪丸扭轉(zhuǎn)的了解仍非常少 ， 同時青春期男孩因害羞，不會在“蛋蛋”疼的第一時間告訴家長，延誤治療，從而耽誤了治療時間 。
睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)有哪些？
睪丸扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)主要包括四點：急、痛、紅腫、吐 。
急：經(jīng)常在睡眠中突然發(fā)病，或者在劇烈運動后突然發(fā)病 。
痛：起初一側(cè)陰囊內(nèi)出現(xiàn)隱痛，很快變成持續(xù)性劇烈疼痛 。
紅腫：陰囊常出現(xiàn)紅腫、睪丸腫大 。
吐：有時會伴隨著惡心、嘔吐等癥狀 。
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哪些人容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)？
在臨床中睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見，各個年齡段都可能發(fā)生 。但在年齡分布中，有2個高峰期，第一個高峰期是新生兒期，第二個高峰期在青春期前后，即12-18歲之間 。
所以如果青少年或小兒出現(xiàn)急性陰囊腫痛，首先要考慮是否可能是睪丸扭轉(zhuǎn) 。
睪丸扭轉(zhuǎn)有哪些誘因？
睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在睡眠中或起床時，因為在睡眠中迷走神經(jīng)的興奮性變高，導(dǎo)致提睪肌收縮增加 ， 進而導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn) 。
運動、外傷等外力作用影響也會導(dǎo)致提睪肌過度活動，從而導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn) 。
在寒冷天氣時也可能誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn) 。
睪丸的體積過大 ， 陰囊內(nèi)精索過長，同樣可能誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn) 。
家族遺傳也是睪丸扭轉(zhuǎn)的危險因素之一 。
睪丸扭轉(zhuǎn)的危害及治療方式？
睪丸非常脆弱，一旦發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，病變程度不僅與睪丸扭轉(zhuǎn)程度有關(guān)，還與扭轉(zhuǎn)時間有著非常重要的關(guān)系 。
睪丸扭轉(zhuǎn)6小時存活率為97.2%；7-12小時為79.3%；13-18小時內(nèi)為61.3%；扭轉(zhuǎn)超過24小時的睪丸基本壞死，只能做壞死睪丸切除手術(shù) 。同時睪丸扭轉(zhuǎn)不及時就診，會導(dǎo)致患兒生育能力下降 。
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所以一般情況下最佳的搶救時間為發(fā)病的6個小時內(nèi) ， 進行手術(shù)恢復(fù)睪丸的血液供給 。而如果超過6個小時，則需根據(jù)具體情況而定，如果睪丸發(fā)生壞死，需及時進行睪丸切除手術(shù) ， 否則可能導(dǎo)致不育 。
如果扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位越早、扭轉(zhuǎn)度越低，睪丸越有可能存活保留 。如果扭轉(zhuǎn)<6小時、扭轉(zhuǎn)<360°，90%以上睪丸能存活；扭轉(zhuǎn)>6小時，扭轉(zhuǎn)<360° ， 手術(shù)后睪丸萎縮率明顯增加；如果睪丸扭轉(zhuǎn)>24小時、扭轉(zhuǎn)>540° ， 睪丸極少能存活 。

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