
【促排卵后肚子脹、胃脹怎么回事】促排卵后肚子脹、胃脹是怎么回事兒?促排卵后肚子脹、胃脹要緊嗎?什么是卵巢過度刺激綜合征呢?看下文了解一下促排卵后要注意什么?
這是生殖中心普通的一天 , 候診大廳里人頭攢動 , 等待就診的人們站的站 , 坐的坐有些擁擠 , 但很安靜 , 挨著座位的幾個年輕姑娘相互看了幾眼 , 很自熱地開始小聲地交流經驗了 。
小麗:“我做的是試管 , 促排卵天 , 醫生說卵泡挺多的 , 取了23個卵 , 今天過來看胚胎質量 , 不過今天感覺肚子脹脹的 , 還有點惡心 。 不知道怎么回事 , 你們呢?“
小君:”我也已經取卵了 , 促排的時候倒沒覺得肚子很脹 , 移植后這兩天倒是覺得胃有點不舒服 , 一吃就飽 , 好難受 , 還有點想吐 。 “
小敏:”哎呀 , 你是不是懷上了?有早孕反應?“
小君:”哪有這么快啊 , 才移植了7天呢 。 “
小敏:”哦 , 這樣啊 。 對了 , 小麗 , 醫生說你有好多卵泡 , 你會不會是腹水了所以肚子脹啊?前一段時間 , 我聽說一個女的 , 有多囊卵巢綜合征 , 促排卵后卵泡長得多就腹水了 , 肚子脹 , 還住院了 。 ”
小麗:“這么可怕?還要住院?為什么會有腹水呢?還有 , 腹水到底是什么啊?”
那么現在讓我們慢慢揭開腹水的面紗 , 以及它后面隱藏的真相:腹水是卵巢過度刺激綜合征(ovarian hyperstimulate syndrome, OHSS)最常見的臨床體征 , 有些人在促排卵后肚子脹 , 胃脹 , 有可能就是卵巢過度刺激產生腹水后最開始的臨床表現 。
什么是卵巢過度刺激綜合征呢?
就是藥物促排后 , 人體對促排卵藥物的過度反應 , 雙側卵巢多個卵泡發育 , 卵巢增大 , 毛細血管通透性增加、體液及白蛋白大量外滲并繼發一系列的改變 , 從而導致腹水、胸水甚至彌漫性水腫、少尿、肝腎功能受損等 , 形成復雜的綜合征 。 想了解它 , 以下是重點:
1、什么原因導致的?
用藥物促排后 , 卵巢過度反應出現的 , 不促排的話基本不出現該病 。
2、基本原理是什么?
卵巢過度反應后 , 血管通透性增加而發生一系列的癥狀體征 。
通俗一點 , 正常情況下血管就是像一個管子 , 水 , 紅細胞 , 白蛋白等都在管子里面乖乖有序干活 , 而血管通透性增加后 , 血管壁就像一個篩子 , 水 , 白蛋白都漏出去了 , 漏到肚子里面 , 這就是產生腹水了 , 腹水一多 , 這就導致一系列的的不舒服:
飽腹感 , 吃不下東西 , 端碗就飽;胃脹 , 嚴重的惡心 , 持續嘔吐 , 腹痛(腹水多了擠到胃腸道和消化器官)
心跳加快(血管內的水都漏出去了 , 血容量減少了 , 心臟發現了 , 以為是自己不夠努力 , 加強收縮)
尿量明顯減少 , 甚至出現無尿 , 腎功能異常 , 嚴重的可能導致腎衰(腎臟也發現腎血流量減少 , 代償一段時間后如果持續不改善)
呼吸困難 , 不能平躺 , 胸悶氣促 , 嚴重可能導致發生成人呼吸窘迫綜合征(血管里面的水漏到了胸腔 , 壓迫到心和肺)
肝功能出現異常(血管內的水分大量丟失 , 生化改變 , 電解質紊亂 , 低蛋白血癥)
重要器官血管栓塞缺血(血管里面的水漏出去了 , 可是血管里面的紅細胞 , 白細胞 , 血小板等等還在里面 , 血液濃縮 , 在高水平的雌激素的作用下 , 容易凝集成團 , 發生血栓)
3、什么人容易出現?
年輕 , 瘦小
促排后雌激素水平高(HCG日E2>3000-5000pg/ml) , 卵泡數目多>20個
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