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小兒類風濕性關節炎推拿方法

小知識


小兒類風濕性關節炎推拿方法



推拿方法一1、常用手法：
（1）患兒仰臥位， 家長以手掌置于患兒腹部， 順時針揉摩2～5分鐘 。
（2）以拇指和其余四指相對， 拿揉四肢部， 重點是患病的肢體， 并配合四肢關節的屈伸活動 。 反復操作3～5分鐘 。
（3）家長以拇指指端按揉并彈撥足三里穴1～3分鐘 。
【小兒類風濕性關節炎推拿方法】（4）患兒俯臥位， 家長以全掌橫擦患兒肩、背、腰、骶部， 以透熱為度 。
2、隨證加減：
（1）行痹型：癥見肢體關節疼痛， 游走不定， 多見于膝、踝、肘、腕關節， 屈伸不利， 遇風則加重， 舌質淡紅， 苔薄白 。 常用手法加①按揉曲池、合谷穴各30秒 。 ②拿風池10秒 。 ③以虛掌輕叩背部1分鐘 。
（2）痛痹型：癥見關節疼痛比較明顯， 痛有定處， 屈伸不利， 局部發冷， 得熱痛減， 遇寒加
劇， 舌質淡， 苔白 。 常用手法加①兩手掌相對用力， 橫搓四肢， 以局部發熱為度 。 ②直擦背部脊柱， 斜擦兩脅， 均以透熱為度 。 ③拿肩井3～5次 。
（3）著痹型：癥見四肢沉重， 肌肉酸痛， 關節疼痛， 屈伸不利， 腰部發涼， 雙足浮腫， 大便稀薄， 小便清長， 舌質淡， 苔白膩 。 常用手法加①點揉肩井、合谷穴各30秒 。 ②以虛掌拍擊脊柱兩側， 自上而下， 反復操作， 以皮膚微紅為度 。
③按揉脾俞、胃俞穴各30秒 。
（4）熱痹型：癥見關節紅腫熱痛， 遇熱則甚， 發熱， 口干咽燥， 面紅目赤， 煩躁不安大便干， 小便黃， 舌質紅， 苔黃或黃膩 。 常用手法加①按揉大椎、曲池穴各30秒， ②以虛掌自上而下， 拍擊脊柱兩側， 以局部微熱、微紅為度 。 ③拿肩井3～5次 。

2 推拿方法二常用手法：
（1）揉背：患盡俯臥位， 家長以掌根按揉脊柱兩側， 自上向下反復操作5～8遍， 以有酸脹感為宜 。
（2）點穴：家長用拇指按揉大椎、肺俞、風池、風府、肩井、足三里穴各30秒～1分鐘 。
（3）活動關節：根據各個關節的病變程度和活動范圍， 采取不同的體位進行活動 。 如肩關節做前屈、后伸、外展、內收和旋轉等動作， 髖關節做屈伸和搖動手法， 膝關節做屈伸和引伸手法等 。 本法在運用時， 不要施暴力， 要輕揉和緩， 逐漸加大強度 。
3 推拿方法三常用手法：
（1）患兒仰臥位， 家長以拇指和其余四指相對用力， 拿揉患兒上肢， 自肩部至腕部， 同時配合肩、肘， 腕關節的被動活動 。 時間為1～3分鐘 。 然后， 點揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分鐘 。
（2）患兒坐位或臥位， 家長以拇指和食指相對用力， 捻揉腕部及各掌指和指間關節， 剛才配合適度的搖法， 時間為1～3鐘 。
（3）患兒仰臥位， 家長以拇指和其余四指相對用力， 拿揉下肢， 自大腿至踝部， 同時配合髖、膝關節的屈伸、搖動、引伸等被動活動 。 時間為1～3分鐘 。 然后， 點揉足三里、陽陵泉、解溪穴各半分鐘 。
（4）家長以掌根按揉膝關節周圍， 同時配合踝關節屈伸及內、外翻活動 。 再揉捻各足跖關節， 時間為1～3分鐘 。
（5）家長雙手掌相對用力， 搓揉患兒四肢部的肌肉組織， 時間為1～3分鐘 。

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