對于巴掌大小的早產(chǎn)兒來說 ， 早期的營養(yǎng)供應(yīng)是一個棘手的問題 。 早產(chǎn)寶寶出生時胎齡小、體重低 ， 出生后早期能量、蛋白質(zhì)的攝入大多低于期望值 ， 但營養(yǎng)因素對于他們的生長發(fā)育非常重要 ， 一旦出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏 ， 就可能造成生長遲緩、智力落后、發(fā)育不良等 。 因此 ， 早產(chǎn)兒出生后 ， 尤其是出院后需注意給與其足夠的能量與營養(yǎng)素補充 ， 幫助他們追趕生長 。 雖然我們都知道 ， 母乳喂養(yǎng)是最好的選擇 ， 但如果因種種原因無法給早產(chǎn)兒哺喂母乳或母乳不足 ， 該選擇什么作為早產(chǎn)兒的口糧呢？
早產(chǎn)兒可選擇哪些常用配方奶？
早產(chǎn)兒可選擇的常用配方奶包括早產(chǎn)兒配方奶（英文簡稱PTF）、早產(chǎn)兒出院后配方奶（英文簡稱PDF）和標準嬰兒配方奶 。
1.早產(chǎn)兒配方奶 。 這種配方奶保留了母乳的許多優(yōu)點 ， 其所含的營養(yǎng)成分易于消化和吸收 ， 同時還提高了熱量 ， 強化了多種維生素和礦物質(zhì) ， 當(dāng)母乳不足時可在早產(chǎn)寶寶住院時開始使用 ， 直到早產(chǎn)兒體重達1800~3500g 。 科學(xué)家研究顯示 ， 早期PTF喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒的遠期認知也有益處 。
2.早產(chǎn)兒出院后配方奶 。 其蛋白質(zhì)和能量介于PTF與標準嬰兒配方奶之間 ， 被認為是一種過渡時期的特殊奶粉 ， 也是早產(chǎn)兒追趕生長的常用高能量配方奶 。 特別是對于那些出生一般情況差、出院時體質(zhì)量未達到糾正胎齡體質(zhì)量的早產(chǎn)兒 ， 使用這種奶粉的時間應(yīng)該至少至糾正胎齡40周甚至校正月齡3個月及以上 。
3.標準嬰兒配方奶 。 選擇標準嬰兒配方奶的早產(chǎn)兒應(yīng)該是近足月兒或出院后體質(zhì)量增長良好的寶寶 ， 配方奶往往強化了長鏈多不飽和脂肪酸等多種營養(yǎng)素 ， 可以作為母乳的替代 ， 為母乳不足的早產(chǎn)寶寶長期喂養(yǎng) 。
醫(yī)生的話：早產(chǎn)兒配方奶并非用得越久越好
經(jīng)常有早產(chǎn)寶寶的媽媽會問：“早產(chǎn)兒配方奶粉既然是高能量配方奶 ， 那是不是吃得越久對寶寶越有幫助？”這里有必要提醒大家 ， 早產(chǎn)兒配方奶的使用是在母乳不足的情況下 ， 為讓寶寶完成追趕生長而使用的方法 ， 但這些配方奶并非用得越久越好 。
研究發(fā)現(xiàn) ， 如果早產(chǎn)兒追趕生長速率過快 ， 會增加成年期糖尿病、肥胖、代謝綜合征、心血管疾病等慢性病的發(fā)生率 。 早產(chǎn)寶寶追趕生長的理想目標應(yīng)當(dāng)是通過充足、均衡的營養(yǎng)支持 ， 實現(xiàn)身長、頭圍、體質(zhì)量等各指標勻速增長 ， 促使其生長速率、功能狀態(tài)等均接近正常寶寶 。
通過對早產(chǎn)兒的長期隨訪 ， 我們發(fā)現(xiàn) ， 嬰兒體格發(fā)育監(jiān)測工具可以幫助早產(chǎn)兒家長居家觀察早產(chǎn)兒的體格發(fā)育 ， 主要監(jiān)測其體重、身長、頭圍等體格生長指標 ， 家長可以手機下載體格檢測工具app進行觀察 。 當(dāng)早產(chǎn)兒身長達到糾正月齡嬰兒生長曲線第20百分位 ， 并穩(wěn)定在該區(qū)間時 ， 就要停止強化喂養(yǎng) ， 這樣能防止過度強化喂養(yǎng) ， 有效避免今后出現(xiàn)體型過胖等 。 追趕生長是一把雙刃劍 ， 早產(chǎn)寶寶并非越胖越好 。 而應(yīng)控制早產(chǎn)寶寶追趕速率的合理性 ， 在促進早產(chǎn)寶寶健康發(fā)育的同時 ， 避免成年慢性疾病的隱患 。
作者：上海市兒童醫(yī)院兒童保健科主治醫(yī)師陳菲
本文由上海市科普作家協(xié)會醫(yī)療健康專委會主任委員王韜進行科學(xué)性把關(guān) 。
【早產(chǎn)兒配方奶并非吃得越久越好 可選擇配方奶有這些】“達醫(yī)曉護”供稿
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