01 寶寶的排便情況與年齡&喂養情況有關孩子的年齡和喂養情況的差異,排便的次數和規律都有所不同 。比如母乳喂養的新生兒每天大便可達12次之多,而當孩子長到2-3個月時,可能還會出現好幾天都沒有大便 。
大多數1歲以下的孩子每天只能排出不到150毫升的大便,而大一點的孩子每天可排除210毫升左右 。到2歲的時候,大多數孩子每天會有1-2次比較多的大便,但可能還會有幾次量少的大便也是正常的,尤其是飲食中包含了梨、西梅或者玉米等纖維含量高的食物 。
孩子偶爾出現稀軟便不必擔心 。然而,如果孩子的大便性狀不僅變成稀軟的水樣便,而且排便頻率也高于平時,那可能是發生了腹瀉 。
腹瀉期為什么會出現稀便?
出現稀便主要是因為腸道內膜受到損傷,腸道無法正常消化或吸收攝入的食物和液體,同時體液也通過受損的腸道內膜滲出,鈉、鉀等礦物質會隨著這些體液丟失 。
如果這時攝入的食物和液體含糖量很高(例如果汁、甜飲料等),會進一步加重體液丟失——此時食物中不能被吸收的糖分(高濃度)可以將體內的液體(低濃度)通過腸道內膜“泵”出來,從而加重腹瀉 。
如果大便不僅狀態變稀、頻率增加,顏色也發生變化,呈紅色或偏黑色,很有可能是糞便中帶血引起的,出血原因可能是腸道內膜損傷所致,或者排便頻率太高、無效排便而導致的腸刺激損傷 。此時要及時去兒科就診 。

圖片來自:祥仔麻麻
02 寶寶腹瀉是因為什么?在嬰幼兒中,引起腹瀉的最常見病毒是腸道病毒(EV) 。其他常見病因有:
- 輪狀病毒感染(建議打疫苗)
- 細菌感染
- 寄生蟲感染
- 食物中毒(誤食不恰當的貝類、蘑菇,未炒熟的豆角或被污染的食品)
- 口服藥物的副作用(大部分常見抗生素)
- 食物或牛奶過敏
- 胃腸道外感染,包括尿路感染、呼吸系統感染、中耳炎等(如果因此而在服用抗生素,腹瀉可能加重)
重要提醒
不建議2歲以下的孩子服用非處方腹瀉藥,而對于稍大一點的孩子,服用這些藥物也應該格外謹慎 。這些藥物經常會加重腸道內膜損傷,并引起水和鈉潴留在腸道內,這時家長看到腹瀉似乎好轉,忽略孩子的情況,更容易發生脫水 。所以,服用任何一種治療腹瀉的藥物前,一定要咨詢兒科醫生 。

圖片來自:蟹蟹媽媽
治療腹瀉最主要的任務就是預防脫水 。
如何判斷孩子是否脫水?
輕到中度脫水的癥狀
玩得比平時少
小便次數少于平時(嬰兒尿不濕少于6塊)
口唇干燥
哭的時候眼淚比較少
對于嬰兒和幼兒來說,還會出現囟門凹陷
如果脫水是由于腹瀉造成的,糞便會非常稀;如果脫水是由于體液丟失(嘔吐、水分攝入不足)引起的,就有可能出現大便次數減少 。
重度脫水的癥狀
除了以上癥狀和體征外還有:
非常急躁
過度嗜睡
眼窩深陷
手腳冰涼、蒼白
皮膚褶皺、松弛
小便較少到每天只有1-2次

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