我們如何讓癌癥接近“治愈”?( 二 )


生物進化是一把是雙刃劍 。自然賜予我們這種能力 , 讓我們適應不同的環境 , 但是癌細胞不僅保留了基本進化能力 , 而且更強 , 針對我們給它的藥物 , 癌細胞不斷變化 , 想方設法躲避藥物的作用 。Ceritinib在臨床試驗的時候 , 就發現有很多癌細胞在治療幾個月以后就丟棄了突變的ALK基因 , 而產生新的突變來幫助癌癥生長 , 這么快的進化速度 , 總是讓我感嘆自然界面前人類的渺小 。
我們如何讓癌癥接近“治愈”?
雖然目前還無法保證癌癥能否痊愈 , 但醫生確實在發現和治療某些癌癥方面取得了更大的成功 。甚至一些人逐漸開始提出“治愈”癌癥的說法 。
治愈是一個醫學概念 , 我們一般所說的治愈 , 是指臨床治愈 。對于癌癥來說 , 就是患者得了某種癌癥 , 經過治療之后體內檢測不到癌細胞 , 之后癌癥也沒有復發 , 他沒有因為這種癌癥而死去 。
這就包括了兩個方面:
第一 , 治療之后檢測不到癌細胞 , 用醫學術語來說 , 叫做“完全緩解”;
第二 , 完全緩解之后沒有再復發 。因為癌細胞非常狡猾 , 治療后一部分患者體內可能會有一些癌細胞潛伏下來躲過檢測 , 在治療停止之后卷土重來 。
對于大多數人來說 , 癌細胞卷土重來的時間都在5年以內 , 所以臨床上常用“5年生存率”來衡量某種癌癥的治愈概率 。所謂5年生存率 , 并不是說患者治療之后只能活5年 , 而是說治療5年之后 , 還有百分之多少的患者活著 。5年生存率越高 , 治愈這種癌癥的概率就越大 。治療5年之后 , 如果依然沒有復發 , 那么對于大多數患者來說 , 就可以認為達到了臨床治愈 。
那么我們究竟該怎樣做才能讓癌癥接近“治愈”呢?
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早期發現 , 大部分癌癥都可以治愈
早期癌癥 , 就是沒有檢測到轉移的癌癥 。對于適合手術的腫瘤 , 此時只要能手術切除原發灶(就是初長出癌細胞的地方) , 就有可能將癌細胞全部鏟除 。但某些情況下這樣還不夠 。常需要在手術之前或之后 , 配合化療、放療、靶向治療或內分泌治療等 , 以進一步消滅癌細胞 。
很多早期癌癥都可以通過這種方法治愈 , 比如早期的:
乳腺癌
肺癌
結腸癌
胃癌
前列腺癌

等等 , 而且發現越早 , 發生轉移的概率就越小 , 治療效果就越好 。
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有些癌癥可以被“治愈”
1、前列腺癌—5年生存率約為99%!