參保人員異地就醫執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策 。
武漢城鄉居民醫保報銷比例
一、普通門診
報銷比例:居民醫保基金支付比例為50% 。
報銷額度:年度支付限額400元 。
起付標準:居民在社區衛生服務中心(無醫療等級的)、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站和村衛生室就診不設起付標準;其他醫療機構的門診起付標準年度累計200元 。
注:符合生育政策的門診產前檢查醫療費用與普通門診醫療費用合并計算,執行普通門診有關規定 。
二、住院
醫院級別 起付線標準 支付比例 第一次住院 第二次及以上住院 三級醫療機構800元400元60%二級醫療機構400元200元70%一級醫療機構(社區衛生服務中心級別高于一級的,執行一級標準)200元200元90%備注使用乙類藥品、乙類診療項目發生的醫療費用,個人先支付10%;在異地就醫所發生的住院醫療費用 , 個人先支付10%;使用特殊藥品的 , 按照規定的醫保支付標準和先行自付比例自付后,再按乙類藥品的支付管理規定執行 。(來源:武漢醫保)
【武漢城鄉居民醫保異地就醫報銷比例一覽】
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