2024年濟南職工醫保住院待遇標準
一、住院基本待遇
注：1.在一個醫療年度內 ， 第二次住院的起付標準相應降低50%，第三次住院不再計算起付標準 。
2.本統籌區內定點中醫綜合性醫療機構降低20%，精神衛生?？漆t療機構無起付線 。
二、職工大額醫療費用補助待遇
【2024年濟南職工醫保住院待遇標準 濟南職工醫療報銷比例】(一)二次支付待遇：在一個醫療年度內，參保人發生的住院、門診慢特病和普通門診統籌醫療費用，經基本醫療保險等按規定報銷后，個人累計負擔的合規醫療費用給予二次支付 。
個人負擔合規醫療費用6000元(含)以上至20萬元以下的部分，報銷比例為80%;20萬元(含)以上的部分，報銷比例為90% 。
符合報銷條件的參保人，在出院結算時自動享受，無需任何申請手續 。
(二)額度報銷：在一個醫療年度內，參保人發生的住院醫療費用，經基本醫療保險等按規定報銷后，個人累計負擔的合規醫療費納入職工大額醫療費用補助，起付標準2萬元 ， 報銷比例為60%，最高支付限額為40萬元 。
符合報銷條件的參保人 ， 在出院結算時自動享受，無需任何申請手續 。
(三)特藥報銷：針對特藥(鹽酸沙丙蝶呤片、鹽酸多柔比星脂質體注射液)：起付標準為2萬元，報銷比例為80%，一個醫療年度內最高支付限額為40萬元;針對罕見病用藥(注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β)：起付標準為2萬元，2萬元-40萬元以下的部分支付80% ， 40萬元(含)以上的部分支付85%，一個醫療年度內最高支付90萬元 。
