1.參加職工醫保參保人在選定一家一級及以下定點醫療機構基礎上,可在二級或三級定點醫療機構中再選定一家,享受普通門診待遇,由職工醫保基金按規定支付 。
2.當月累計未達到最高支付限額,可結轉到下月使用;年度累計未達到最高支付限額,不可結轉下年度使用 。參保人門診定點機構選定后,基本醫療保險年度內原則上不得變更 。下一基本醫療保險年度需變更的,應在本年10月至12月辦理變更手續 。未辦理變更手續的,視為繼續選定原門診定點機構 。
3.表中“二級或三級”“辦理轉診手續”是指參保人員經一級及以下選定醫療機構轉診后30日內(即每次門診轉診的有效期為30日,超過有效期需重新辦理轉診手續,方可按轉診的基金支付比例享受待遇,下同)在本人選定的二級或三級定點醫療機構就醫的情形 。
4.表中“非選定的定點醫療機構”“辦理轉診手續”是指參保人員經選定醫療機構轉診后30日內在非選定的定點醫療機構就醫的情形 。
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