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徐州職工大病保險待遇是什么 徐州職工大病保險待遇是什么標準

徐州職工大病保險待遇是什么
一個統籌年度內,在基本醫療保險提供醫療保障(40萬元)的基礎上,參保人員因住院和門診慢特病發生的政策范圍內醫療費用,設置個人自付16000元的起付標準,超過16000元低于10萬元(含10萬元) 的部分,大病保險按70%支付;10萬元以上的部分,按 80% 支付 。
2023徐州職工醫保住院待遇是多少
(一)參保人員在符合規定的定點醫療機構發生的基本醫療保險政策范圍內的住院費用,納入住院統籌基金支付范圍 。
(二)市內住院治療的起付標準為:三級醫療機構1000元,二級醫療機構500元,一級醫療機構200元 。
(三)一個統籌年度內多次在一、二、三級醫療機構住院治療的起付標準依次遞減100元,但三級醫療機構最低不低于300元,二級醫療機構最低不低于200元,一級醫療機構最低不低于100元 。
(四)享受退休人員醫保待遇的人員住院起付標準、多次住院遞減標準、最低起付標準均按以上標準的50%執行 。
(五)在市內不同級別定點醫療機構住院治療,統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,統籌基金支付比例見下表 。

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文章插圖
(六)急危重傷病參保人員門(急)診與住院醫療保障待遇銜接工作按照省有關規定執行 。
(七)公務員醫療補助參保人員住院發生的政策范圍內費用,補助比例從90%提高至95% 。
【徐州職工大病保險待遇是什么 徐州職工大病保險待遇是什么標準】(八)同一統籌年度內,政策范圍內醫療費用(含門診醫療待遇)的最高支付限額為40萬元 。

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