第九條醫保經辦機構收到市財政部門收款付款憑證后，對業務轉財的應收、應付數據做收款、付款到賬確認，生成憑證信息；到賬數據反饋醫療支付系統，同時上傳國家異地就醫結算系統 。
第十條業務轉財應收款數據在規定期限內未收到外省市撥付的預付金或預付金緊急調增資金、未能進行到賬確認的，醫保經辦機構可向國家醫療保障部門提出暫停該省市的異地就醫直接結算的申請 。由國家醫療保障部門負責協調和督促外省市按規定及時撥付資金或暫停該省市異地就醫直接結算服務 。
第三章醫療費用結算與清算
第十一條國家異地就醫結算系統每日自動生成日對賬信息，實現參保地、就醫地省級異地就醫結算系統和國家異地就醫結算系統的三方對賬，做到數據相符 。如出現對賬信息不符的情況，醫保經辦機構應及時查明原因，必要時提請國家醫療保障部門協調處理 。
第十二條醫保經辦機構墊付異地就醫費用結算
（一）醫保經辦機構負責結算在本轄區發生的異地就醫醫療費，從基本醫療保險基金支出戶撥付本市異地就醫定點醫療機構 。醫保經辦機構每月向市財政部門報送的支出戶用款計劃中，應單獨列明上月墊付異地就醫結算費用實際發生額 。市財政部門應按時足額單獨撥付 。基本醫療保險基金支出戶應預留一定的資金 。
（二）醫保經辦機構應當在異地參保人出院結算后次月20日前完成與本市異地就醫定點醫療機構對賬確認工作，并按協議約定，按時將確認的費用撥付給醫療機構 。醫保經辦機構在醫療支付系統中單獨匯總墊付異地就醫結算費用，生成相應的轉財支付數據撥付醫療機構，劃款后生成憑證信息，記入暫付款，系統按省市建立臺賬 。
第十三條本市參保人員出院結算異地就醫醫療費用時，應由各類醫療保障基金支付部分實行“一單制”結算，具體包括：基本醫療保險、職工大額醫療費救助、職工大病保險、城鄉居民大病保險、公務員醫療補助、優撫對象醫療補助、城鄉醫療救助等 。
第十四條醫保經辦機構于每月25日前，通過國家異地就醫結算系統查詢本市異地就醫的清算信息，對費用清算表和支付明細表進行確認 。其中，城鄉居民大病保險清算信息由醫保經辦機構確認，商保公司認可 。
第十五條應收應付資金撥付
（一）醫保經辦機構通過國家異地就醫結算系統下載《___省（區、市）跨省異地就醫費用收款通知書》（附件9）、《___省（區、市）跨省異地就醫費用付款通知書》（附件10），打印《天津市跨省異地就醫住院醫療費用直接結算清算資金應付明細表》（附件11）、《天津市跨省異地就醫住院醫療費用直接結算清算資金應收明細表》（附件12），辦理轉財 。對異地就醫費用清算應付款數據記入各險種支出及應付款項，應付款項按照省市記入臺賬 。醫保經辦機構在通知書簽章日期起5個工作日內，提交市財政部門，并在通知書簽章日期起10個工作日內，將職工大額醫療救助資金劃撥到市財政部門基本醫療保險財政專戶；同時，把城鄉居民大病保險應付款數據提供給商保公司，由商保公司在通知書簽章日期起10個工作日內將資金劃撥到市財政部門基本醫療保險財政專戶 。
（二）市財政部門確認職工大額醫療救助、城鄉居民大病保險的異地就醫資金全部繳入財政專戶，并對醫保經辦機構提交的《___省（區、市）跨省異地就醫費用付款通知書》（見附件10）、《天津市跨省異地就醫住院醫療費用直接結算清算資金應付明細表》（見附件11）審核無誤后，在收到醫保經辦機構所提交通知書10個工作日內向就醫地省級財政部門劃撥資金 。資金應按照醫療保險險種分別劃款，避免險種間資金占用 。
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