那么,如果家庭治療在家庭層面對抑郁癥患者實施了有效的干預,成功地破壞了惡性循環,那是不是意味著,這種治療的效果多半也只限于對抑郁癥患者家庭功能方面的恢復?
答:
為了說清楚這個問題,在這里我們有必要先了解一下家庭對抑郁癥的重要性——
首先來看一下夫妻關系 。我們在和喜歡的人相處的時候會有一種比較熟悉的感覺,而這種感覺可能是我們在重復自己和父親或母親之間的關系 。也就是說,我們會無意識地去尋找和自己父母有一些共同特點的人做伴侶,在伴侶身上重復我們和父母間那種關系模式 。舉個例子,大家可能覺得沒有人會愛上監獄里的犯人、他們也很難找到對象結婚,但問題是,就是有一些女孩會找有犯罪經歷的人做伴侶 。怎么會這樣?
國外研究發現,這些女孩的家庭環境里多半有類似犯罪行為的父親 。想來是,小時候習慣了父母的相處模式以及我們自己和父母的相處模式,長大后,我們就是按照這個模式來找伴侶,因為我們學到的親密關系就是這樣的 。所以如果一個人談過好多次戀愛,假如讓他回想一下他喜歡過的這些人會有什么共同點,我覺得會有一個很有意思的答案 。
還有一種情況是什么呢?如果有的人兒時在家庭中沒有得到關愛,比如說一個女孩子,從小她爸爸總是批評她、打罵她,她就會想著“我恨死我爸了,我以后一定要找一個和我爸完全不一樣的人” 。但后來她找的人,也許表面上看和她爸是完全不一樣,但實際上,那個人身上恰恰具有她不想找的那一個父親所具有的某些特點,這個在分析上叫強迫性重復 。
就是說,如果這些問題沒有意識到,我們在找配偶的時候就會無意識地去重復過去的模式,所以有的人可能一輩子結過很多次婚,但是他每一段婚姻可能都在重復同樣的模式 。
所以有的人說遇到婚姻問題或是情感問題想要換人的時候,其實更重要的也許不是換一個人,而是去思考一下:到底是什么樣的模式讓兩個人在一起以及是什么樣的模式讓兩個人產生沖突?有沒有修復的可能性?兩個人的關系還能不能在已有的基礎上發生一些改變?這個才是最重要的!要不然,即便換了一個人,這種模式還是會重復 。
此外就是親子之間的關系 。假如說自己和父母之間的關系存在問題沒有解決,一個人可能會把那種模式重復在自己和自己孩子的關系上 。就是說,我們會從父母的身上無意識地學習到并且繼承到他怎么樣對待我們的方式,然后我們會用這些方式去對待我們自己的孩子 。
了解了在抑郁癥中家庭扮演的角色,那什么情況下做家庭治療合適呢?
【抑郁癥患者最需要的是什么？】記得很多抑郁癥患者來求助時,他們通常不會直接說“我抑郁了”,而是會說“我這段時間睡眠不好”、“我頭痛,身體不舒服”,細問下去,可能是遭遇到一些生活事件,比如孩子有不愿意去上學、在學校有沖動行為等一些問題等等,或者和老公有長期的沖突和矛盾、與其他家人有長期不和等等……
總之,他們不會說自己得了抑郁癥 。
假如是發生抑郁了,那么首先是看抑郁程度,再決定選擇藥物治療還是心理治療或是二者相結合;其次我們看是做個別治療合適還是做家庭治療恰當 。
如果說一個人,他有一定的心理領悟力,和原生家庭有較清楚的界限,那么就可以對他進行精神動力學的個別治療;如果他父母中一方或雙方也有抑郁癥,或者他父母關系長期沖突,或者他自己與家人有劇烈的矛盾和沖突,又或者他從小受到父母嚴苛的教育認為自己“不夠好”,在這種情況下,選擇對他做家庭治療是有幫助的 。
問題中你有問到,家庭治療的效果會不會只限于對抑郁癥患者家庭功能方面的恢復?
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