中暑俗稱暑熱,是由于體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質丟失過多引起的疾病 。 中暑常發生在氣溫超過32 ℃和濕度大于60%、無風的夏季 。 特別是對高溫環境未能適應的人群更易發生中暑 。 在高溫環境中劇烈運動或重體力勞動、發熱、脫水、過度肥胖、穿透氣不良的衣服、嚴重糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、心力衰竭、中樞神經系統病變(如腦血栓或腦出血后遺癥),以及長時間應用某些產熱藥物(如苯丙胺、麥角酰二乙胺)、抗膽堿能藥物(如阿托品、顛茄等)、利尿藥和普萘洛爾等均可促發中暑 。
中暑有哪些表現
先兆中暑病人有頭痛、眩暈、口干、舌燥、出汗、疲勞、注意力不集中和動作不協調等癥狀 。
輕度中暑除先兆中暑表現外,還有肌肉痙攣疼痛或直立性暈厥,體溫輕度升高、面色潮紅、皮膚灼熱、脈搏增快、呼吸急促和血壓下降等脫水表現 。
重度中暑又稱熱射病或日射病,表現為高熱、昏迷、驚厥和多器官衰竭 。 患有慢性疾病的老年患者,發生重度中暑后,皮膚常干燥無汗 。 重度中暑是一種致命性急癥,病死率極高,常死于呼吸、循環系統衰竭,或急性腎衰竭 。
哪些人在什么時候容易發生中暑
青壯年盛夏從事高溫或野外作業者,如奮戰在熔爐旁的煉鋼工人、在烈日下暴曬的建筑工人、夏季進行馬拉松鍛煉的運動愛好者或軍訓的新兵或學生、去熱帶旅游者、烈日下值勤的交通警察等 。
老年人患有心腦血管疾病、肝腎功能不全和嚴重糖尿病等久病臥床患者,由于重要器官功能減退、體溫調節功能障礙和生活自理能力降低,在通風不良的住所中易發生中暑 。 2003年8月熱浪席卷歐洲,連續10天高溫后,在法國約有1萬人死于中暑,其中82%為85歲以上的老年人,大部分在家中死亡 。 2005年6月,印度酷暑降臨,熱浪滾滾,一周內因中暑死亡1 200例,僅6月19日一天就有370人死于中暑,多數是年齡在50歲以上的患者 。
孕、產婦中、晚期妊娠婦女由于體內代謝增加,熱適應能力降低,在炎熱夏季,如不注意采取防暑降溫措施,也易發生中暑 。 某些產婦受“月子里不能受風和著涼”的舊習俗的影響,在炎熱暑天仍深居緊閉門窗的室內,身穿厚衣,扎袖口和褲腿,唯恐“受風、著涼”,因此常有產褥期中暑事件發生 。
嬰、幼兒由于體溫調節功能不健全,皮膚散熱功能差,不注意喂養,水分攝入少和中暑防護措施差,嬰、幼兒,特別是整天用衣物包裹的新生兒也可成為中暑高發人群 。
慢性病患者能引起汗腺功能障礙疾病的患者,如先天性汗腺缺乏癥、囊性纖維化、硬皮病、廣泛皮膚燒傷后的瘢痕形成病人,由于散熱障礙,在高溫天氣更易發生中暑 。 腦血管功能不全、尿崩癥或嚴重糖尿病、長期應用利尿藥等患者,由于體溫調節中樞功能障礙和生活不能自理,或由于多尿引起脫水,也是中暑的高發人群 。
長期服用抗膽堿藥(如阿托品、安坦、顛茄等)和利尿藥或β受體阻斷藥者由于藥物抑制汗腺分泌和影響血液循環功能,可促發或加重中暑 。
中暑的現場急救
中暑的病死率為20%~70%,50歲以上患者高達80% 。 中暑后體溫升高的程度及持續時間與病死率直接相關 。 有慢性疾病或體溫升高者病死率明顯增加 。 因此,在盛夏時節,對于上述各種易患群體,應積極采取預防措施 。 發現中暑患者,應迅速采取以下急救措施,減少或防止悲劇性事件發生 。
立即脫離高溫環境將患者轉移到陰涼通風處 。 有條件時,可用電扇通風或空調降溫 。
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