連云港市職工醫保門診統籌待遇
為進一步完善職工醫保制度，減輕參保人員門診醫療費用負擔，連云港市明確自2023年1月1日起，實施職工醫保門診共濟保障機制改革，提高職工醫保門診統籌待遇!
職工醫保門診統籌覆蓋職工醫保全體參保人員，參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險政策范圍的普通門診費用，超過起付標準的，納入門診統籌基金支付范圍 。
職工醫保門診統籌待遇提高 。其中，普通門診統籌起付標準降幅達50%以上，在職人員由1500元降至750元，退休人員和建國前老工人降至600元;與現行政策相比，根據人員類別不同，醫療費用最高支付限額增加500元至1500元不等，統籌基金支付比例最高提升了20個百分點 。
2023年新政策實行后：
1、在職人員普通門診統籌起付標準為750元，最高支付限額為6000元，一級及以下醫療機構、二級醫療機構、三級醫療機構就診報銷比例分別提高至70%、65%、60% 。
2、退休人員普通門診統籌起付標準為600元，最高支付限額為6000元，一級及以下醫療機構、二級醫療機構、三級醫療機構就診報銷比例分別提高至75%、70%、60% 。
【連云港市職工醫保門診統籌報銷比例】3、建國前老工人普通門診統籌起付標準為600元，最高支付限額為7000元，一級及以下醫療機構、二級醫療機構、三級醫療機構就診報銷比例分別提高至75%、70%、60% 。
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