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牛膝的功效與作用及禁忌癥

牛膝的功效藥性:苦、甘、酸,平 。入肝、腎經 。
主治:逐瘀通經、補肝腎、強筋骨、利尿通淋、引血下行 。常用于婦科、傷科瘀血凝滯之證 。能補益肝腎,強健筋骨,對于肝腎虧虛、腰膝酸痛、筋骨無力者尤宜 。能利尿通淋,為「淋癥要藥」(《本草備要》) 。性善下行,能引上亢之陽下潛,引上炎之火下降,引上逆之血下行,適用于上部血熱出血及陽熱亢盛諸證 。此外,尚能引藥下行 。
1.治血瘀證-經閉,痛經,產后瘀阻腹痛、跌打損傷,瘀腫疼痛等
本品味苦降洩,性善下行,長于逐瘀血,通經脈,使「血行則月水自通,血結自散」(《本草經疏》) 。故善治瘀滯經閉,痛經,產后瘀阻腹痛等婦科經產血瘀諸疾以及跌打損傷,瘀腫疼痛 。治婦人月水不利,臍腹作痛者,常與當歸、桃仁、川芎等同用,如牛膝散(《圣惠方》) 。治跌打損傷、腰膝瘀痛,可與當歸、乳香、沒藥等同用,如舒筋活血湯(《傷科補要》) 。
2.治腰膝酸痛,筋骨無力
本品主入肝、腎經 。既能「益肝腎,強筋骨」(《本草從新》);又能通血脈,利關節 。為治肝腎不足之腰痛、腰膝酸軟常用之品,常與杜仲、續斷、補骨脂等同用 。若治肝腎不足,下焦虛寒所致的冷痹,腳膝疼痛無力者,可與肉桂、山茱萸為伍,如牛膝散(《圣濟總錄》) 。治濕熱下注,足膝痿軟腫痛者,常與蒼術、黃柏、薏苡仁同用,如四妙丸(《成方便讀》)
3.治淋證,水腫、小便不利
【牛膝的功效與作用及禁忌癥】 本品性主下行,能通利小便 。若「五淋諸證,極難見效,惟牛膝一兩,入乳香少許煎服,連進數劑即安」(《本草通玄》) 。治腰重腳腫、小便不利,配伍熟地黃、澤瀉、車前子等,如加味腎氣丸(《濟方》) 。
4.治上部火熱證-頭痛眩暈、齒齦腫痛、吐血、衄血等
本品味苦洩降,能導熱下洩,引血下行,以折上亢之陽,降上炎之火,止上逆之血 。凡諸「皆因其氣血隨火熱上升所致,重用牛膝引氣血下行,并能引其浮越火下行,是以能愈也」(《醫學衷中參西錄》) 。若治陰虛陽亢之頭痛眩暈,可與代赭石、牡蠣、龜板等同用,如鎮肝息風湯(《醫學衷中參西錄》) 。治胃火上炎之齒齦腫痛,可配熟地黃、石膏、知母等,如玉女煎(《景岳全書》) 。治氣火上逆,迫血妄行之吐血、衄血,可配生地黃、郁金、梔子等 。
此外,本品「能引諸藥下行」(《本草衍義補遺》),「凡病在腰腿膝踝之間,必兼用之而勿缺也」(《藥鑒》),故有「無膝不過膝」(《本草綱目》)之說 。為臨床治療腰膝以下病證常用的引經藥 。
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2.抗心肌缺血作用
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4.對生殖系統的作用

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