腫瘤是一種消耗性疾病,患者在接受治療的過程中,為了不斷保持體力,恢復身體被放化療損傷的正常細胞,需要攝入超過一般情況下50%左右的蛋白質,20%左右的熱量,50%左右的液體 。有效的營養對于提升腫瘤治療療效,延長生存期和改善腫瘤患者生活質量都具有十分重要的意義 。化療期間為什么會出現營養不良化療是治療腫瘤的一個重要手段,但可引起患者惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹、腹瀉等,從而影響患者進食,造成營養不良、體重丟失等 。例如肺癌的化療方案中常含有順鉑,順鉑所致的胃腸道反應往往比較嚴重,可造成患者急性或遲發性的惡心、嘔吐,還可出現便秘、腹脹,甚至腸麻痹等 。其他方案的化療藥物不良反應主要是胃腸道反應、骨髓抑制(就是白細胞、血小板降低,貧血)、關節肌肉疼痛、過敏反應、黏膜炎等 。
充足的營養對腫瘤患者至關重要 營養攝入不足、吸收不良或過度損耗營養素可造成患者營養不良 。營養不良發生于多數腫瘤患者中,有31%-87%的惡性腫瘤患者存在營養不良,是腫瘤患者死亡的主要原因之一 。在胃腸道腫瘤患者中,將近80%以上的患者存在營養不良狀態 。營養不良可影響生活質量,減低化療的作用,增加化療相關副作用,導致體力下降,易出現精神神經癥狀,減少生存期 。
化療患者營養支持的原則營養搭配得當,維持體重在正常范圍,
增加食物中的熱量,補充腫瘤代謝需要的能量消耗 。
保證足夠的液體攝入,保證腎臟功能正常運轉和藥物的代謝和排泄
處理好化療相關的副作用
避免腸道感染(即避免腹瀉)
避開營養支持的誤區
飲食結構飲食需多樣化,營養需搭配得當,多補充多種維生素與水果 。“三高一多”,即高熱量,高蛋白質,高纖維,多飲水 。攝入高熱量食物,可保證機體的基本生理需要,將體重維持在正常水平;攝入高蛋白食物可保證皮膚、毛發等在遭受化療損傷后的修復 。營養學家認為,在化療期間患者所需要的蛋白質應比一般情況下增加50%,所需要的熱量增加20%,所需要的水應增加50% 。
增加食欲和熱量的方法
少量多餐,每天6~8餐 。
當有饑餓感時,可以稍微多吃一些 。
與家人和朋友一同進餐,并且盡可能選擇平時最喜歡吃的食物 。
在惡心和嘔吐明顯時,不要強迫進食,尤其避免接觸平時最喜歡吃的食物,以免形成條件反射而日后對這些食物有厭惡感 。
便秘常常是導致食欲不振的原因 。如有便秘情況,嘗試多攝入液體食物以軟化糞便;或是增加食物中的膳食纖維含量 。高膳食纖維含量的食物包括豆類、堅果類、全麥面包、新鮮水果及蔬菜等 。可以向專業營養師咨詢 。必要時,在醫生指導下使用緩瀉劑或糞便軟化藥物 。
適當運動有助于增加食欲,如飯前慢走等 。
必要時,在醫生指導下,服用一些有助消化的藥物 。
關鍵營養物質蛋白質 蛋白質是生命的基礎 。科學配比的蛋白質,有益于組織修復和生長,并保持我們的免疫系統健康 。當身體沒有得到足夠的蛋白質時,身體可能會分解肌肉作為它需要的燃料 。這使得從疾病中恢復需要更長的時間,并能降低對感染的抵抗力 。患癌癥的人通常比平時需要更多的蛋白質 。手術、化療或放射治療后,通常需要額外的蛋白質來恢復組織并幫助抵抗感染 。
哪里的蛋白質比較好?
動物性食物的蛋白質含量高于植物性食物,動物蛋白質的良好來源包括魚、家禽、瘦肉、蛋、低脂乳制品等
堅果、豌豆、大豆蛋白質也屬于優質蛋白,是我國廣大居民重要的膳食蛋白質來源 。
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