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被錐蝽咬應(yīng)該去做什么檢查 被錐蝽咬應(yīng)該檢查血液?jiǎn)?/h1>


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文章插圖
身體檢查被錐蝽咬了首先要做先關(guān)的身體檢查,看被咬的地方有無出現(xiàn)腫脹硬結(jié)、蕁麻疹、疼痛等,另外醫(yī)生還會(huì)觀察患者其他的病情,如是否有:發(fā)熱、頭痛、臉部及全身水腫,廣泛的淋巴結(jié)腫大及肝、脾腫大;心臟損害時(shí)可有心肌炎和心內(nèi)膜炎,并有惡心、腹瀉 , 間或有腦膜腦炎 。

急性期:血液檢查時(shí)間:被錐蝽咬后——2個(gè)月左右 。
急性期,血液中錐鞭毛體數(shù)較多,可采用新鮮血液封片檢查活動(dòng)的錐鞭毛體,或檢查染色后的厚或薄血涂片 , 亦可用氯化銨(最后濃度為0.083% )溶血后檢查離心后的沉淀 。將病人血液接種在NNN或其它培養(yǎng)基的方法更為敏感,但費(fèi)時(shí)較多,在培養(yǎng)基上發(fā)現(xiàn)蟲體需7—14天 。

隱匿期或慢性期:動(dòng)物接種檢查時(shí)間:被錐蝽咬后的數(shù)十年乃至終身 。
【被錐蝽咬應(yīng)該去做什么檢查 被錐蝽咬應(yīng)該檢查血液?jiǎn)帷?/strong>在隱匿期或慢性期,血中錐蟲很少 , 血除片法很難查到錐蟲 , 可采用動(dòng)物接種診斷法,即用10—30只實(shí)驗(yàn)室飼養(yǎng)未感染的錐蝽若蟲,直接或間接吸食受檢者血液,約10~30天后檢查錐蝽腸內(nèi)容物內(nèi)有無上鞭毛體或錐鞭毛體,此方法極靈敏 。但較費(fèi)時(shí) , 對(duì)操作者有一定危險(xiǎn) , 病人也不歡迎 。

被錐蝽咬要做哪些檢查1、病原體檢查急性期可用新鮮血液封片,或懸滴法,或厚涂片吉姆薩染色法鏡檢 。慢性期可用蟲媒接種法,即用人工飼養(yǎng)的錐蝽叮咬患者,2~4周后,檢查其糞便或磨碎蟲體檢查錐蟲 。也可用動(dòng)物接種法 , 即接種2只小白鼠后,每周查其尾血,持續(xù)1個(gè)月;或用腫大淋巴結(jié)活體檢查找無鞭毛錐蟲體;腦膜腦炎患者腦脊液內(nèi)單核細(xì)胞增多,蛋白輕度增加,偶可查見錐蟲 。
2、血清學(xué)檢查多用IFAT與ELISA法,急性期檢測(cè)IgM抗體,慢性期檢測(cè)IgG抗體 。近年來采用分子生物學(xué)方法,通過基因重組DNA技術(shù),提高了檢測(cè)的敏感性和特異性 。用PCR技術(shù),檢測(cè)慢性錐蟲感染者的血液或組織內(nèi)錐蟲核酸或傳播媒介體內(nèi)的克氏錐蟲核酸 。
3、其他輔助檢查急性期心電圖可發(fā)現(xiàn)室性多源性期前收縮、QRS綜合波低電壓、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,特別是右束支傳導(dǎo)阻滯及心律失調(diào) 。隱匿期與慢性期可用回聲心動(dòng)描記法,心電向量描記法,放射性同位素研究及病理組織學(xué)等的發(fā)現(xiàn)占60%;心臟型心電圖示傳導(dǎo)損傷、心律失調(diào)及心臟肥大,回聲心動(dòng)描記法顯示全心或心尖部運(yùn)動(dòng)減弱 , 并且在心內(nèi)膜面常見有血栓形成,它們可引起腦或其他器官發(fā)生栓子 。

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