4、比阿培南:比阿培南抗菌譜也相當(dāng)廣,抗菌活性也是相當(dāng)強(qiáng),與美羅培南相當(dāng),抑制銅綠菌和厭氧菌的活性比亞胺培南強(qiáng)2-4倍 。與其他碳青霉烯類相比 , 腎毒性幾乎為零 , 可單獨(dú)給藥,且?guī)缀鯚o中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,不會(huì)誘發(fā)癲癇,能用于細(xì)菌性腦膜炎的治療,這是一個(gè)更安全、有效的后起之秀 。迄今似乎未見有銅綠菌對(duì)它耐藥 。比阿培南有可能成為治療重癥肺部感染的新型藥物 。
5、厄他培南:相對(duì)亞胺培南來說,這也算一個(gè)新藥,厄他培南對(duì)腎脫氫肽水解酶較亞胺培南穩(wěn)定,所以不必與西司他丁等一起使用 。其抗菌譜、抗菌活性均很強(qiáng)大,對(duì)G+菌的抗菌活性略低于亞胺培南,對(duì)G-菌則強(qiáng)于亞胺培南 , 但對(duì)銅綠假單胞菌無效,這點(diǎn)值得注意 。除此之外 , MRSA、不動(dòng)桿菌菌也對(duì)本品耐藥 。可用于中等到重癥社區(qū)獲得性肺炎、腹腔感染、尿路感染等的治療 。
碳青霉烯類抗生素除了上述介紹的5種以外,尚有法羅培南,多尼培南,泰吡培南酯等幾種,
三、總結(jié)碳青霉烯類是目前抗菌譜最廣,抗菌作用很強(qiáng)的一類抗生素,但隨著該類藥物越來越廣泛用于臨床,目前已經(jīng)出現(xiàn)耐藥的肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌等多重耐藥菌 。如何合理使用該類藥物 , 應(yīng)引起臨床重視 。
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