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便秘或腹瀉肛裂首先是因為外力的沖擊和摩擦 ， 如果糞便過硬，肛門適應性差，就會引起肛管裂開 。但是現在也有人研究發現 ， 不僅是便秘，長期腹瀉也會導致肛裂，其比例占到肛裂誘因的4%～7% 。
內括約肌痙攣內括約肌張力高，可造成肛管靜息壓明顯增高 ， 如此時肛門的舒展性不夠，當干硬的糞便通過時，會產生裂口 。內括約肌受到糞便殘渣和腸液的反復刺激，發生痙攣，就會導致劇烈疼痛，引起肛裂 。
肛門內括約肌張力升高的主要原因有：
（1）炎癥刺激 腸道、肛管或肛竇發生炎癥時，刺激內括約肌緊張 。
（2）酸性糞便刺激，如胃酸過多會刺激腸黏膜導致胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛 。糞便一般呈堿性，當菌群失調時糞便成酸性，刺激肛門內括約肌發生痙攣 。
（3）括約肌外露
（4）情緒異常，如氣憤、緊張時 。
肛門缺血當肛門皸裂不愈合或反復發作時才稱肛裂，而局部缺血是肛裂的最重要原因 。而導致肛門缺血的原因主要有兩個：
（1）血管分布 。供應肛門局部的血來自于肛門動脈，而肛門動脈從兩側向中間分布 ， 在肛門前后交叉，結果在肛門前后形成兩個分布薄弱區 。
（2）內括約肌痙攣 。肛管張力過大 ， 血液循環差，可能會導致肛門缺血而引起肛裂 。
解剖缺陷肛門外括約肌在肛管前后形成兩個三角形裂隙，對肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時可產生裂 。
值得注意的是，肛裂的發生是在長期的、多種病因積累的基礎上造成的，這些因素包括肛管皮膚彈性的降低、血液供應障礙、前后壁易于損傷、內括約肌適應性降低、肛損傷等 。
【肛裂是什么原因造成的】
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