“醫(yī)生,我真的想不通 。 我一年到頭都是素食者 。 我的血脂怎么會高?”在杭州紅十字醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師黃琦的診室里,王大媽滿腹疑惑 。

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近日,退休工人體檢結(jié)果顯示,王大媽的甘油三酯水平超標 。 而且她是一個非常重視健康的人,為了控制油脂的攝入,已經(jīng)吃素很多年了 。 然而,經(jīng)過詳細詢問,黃醫(yī)生了解到,王大媽有一個“驕傲”的飲食習慣,就是每天都要吃幾勺自制的營養(yǎng)品 。
“這是我自己精心挑選的堅果,如新鮮核桃、芝麻、杏仁等 。 磨成粉,泡在水里喝 。 不加糖,又香又健康 。 ”黃醫(yī)生連連搖頭 。 考慮到堅果含油量高,他建議王阿姨停止使用她的營養(yǎng)品 。
原來吃素并不是降血脂的保證!黃醫(yī)生說,其實心內(nèi)科門診很多患者和王大媽一樣,在飲食結(jié)構(gòu)上存在誤區(qū),沒有避開看不見的“兇手”,導致血脂沒有降下來 。
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第一,他們吃素,米粉可以隨便吃 。
很多患者吃素時,只杜絕菜肴中的肉類和魚類,而不限制精制米和面條的攝入 。 但是精制主食的主要成分是碳水化合物 。 如果吃多了,身體會啟動轉(zhuǎn)化過程,多余的碳水會轉(zhuǎn)化為甘油三酯、膽固醇等脂質(zhì) 。 時間長了,血脂必然升高 。
怎么辦:少吃精制主食,換成富含膳食纖維的粗糧(玉米、燕麥、土豆) 。 膳食纖維可以增加飽腹感,吸收腸道內(nèi)多余的脂質(zhì) 。

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第二,肥肉內(nèi)臟不能吃,不必在意植物油的多少 。
肉類菜肴中,甘油三酯(脂肪)、飽和脂肪酸(脂肪)、膽固醇(內(nèi)臟)對血脂的影響很大 。 很多患者吃素,也是為了減少這些能引起血脂異常的元素的攝入 。
但人們往往忽略了許多富含脂類的素食 。 如瓜子、栗子、花生、核桃等堅果 。 這些食物中有些脂肪含量高,容易導致高血脂,不宜過量食用 。
另外,食用油不要過量 。 多用煮和煮,少用炒 。

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第三,為了降血脂,我們應(yīng)該只吃素 。
脂類不溶于水,不能自行在體內(nèi)循環(huán) 。 需要載脂蛋白這種“物流載體”來幫助運輸 。 如果你長期吃素,蛋白質(zhì)攝入過低,肝臟載脂蛋白合成低,體內(nèi)的脂質(zhì)不能及時運輸,就會在肝臟(脂肪肝)和血液(高血脂)中堆積 。
甘油三酯和膽固醇主要存在于紅肉中 。 為了健康,可以用蛋白質(zhì)含量高的魚禽肉(白肉)代替紅肉 。

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此外,高脂血癥不僅是由于攝入過多的脂肪、動物內(nèi)臟、堅果等食物引起的,還有遺傳異常或其他環(huán)境因素引起的:
1.高脂血癥與年齡、性別、季節(jié)、體力活動、精神壓力、情緒活動等有關(guān) 。 壓力、過度的精神緊張和情緒變化使血管收縮,血壓升高,血管處于收縮痙攣狀態(tài),脂質(zhì)容易沉積在血管壁上 。
2.吸煙、酗酒可引起血管痙攣,血脂易在動脈壁形成動脈粥樣硬化,同時使血液中低密度脂蛋白濃度升高,易導致高脂血癥 。
3.繼發(fā)性疾病多發(fā)生于代謝紊亂:多種疾病可引起體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂,導致高脂血癥,如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、脂肪肝、胰腺炎、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進等 。
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