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格林伯格|「電子視網(wǎng)膜」丟了售后，他們成為黑暗中的「仿生人」( 三 )

醫(yī)生格林伯格


患者杜爾的一只眼睛曾在 2019 年接受了 Argus II 手術(shù) ， 這讓他看到了圣誕樹上的閃光燈 。 2020 年初 ， 他得知自己有資格進(jìn)行系統(tǒng)升級 ， 非常高興 。 但是 ， 隨著新冠疫情大規(guī)模爆發(fā) ， 杜爾聽到了關(guān)于 Second Sight 陷入危機(jī)的傳言 。 他打電話向康復(fù)治療師確認(rèn) ， 對方告訴他 ， 自己剛剛被解雇 ， 并且他也沒有機(jī)會(huì)獲得升級 。
患者杜爾佩戴 Argus II 仿生眼設(shè)備 。 圖源 | IEEE Spectrum
2021 年 6 月 ， Second Sight 進(jìn)行公開募股 ， 以每股 5 美元的價(jià)格籌集了 5750 萬美元 。 同時(shí) ， 公司宣布正在進(jìn)行新一代腦植入物技術(shù) Orion 的臨床試驗(yàn) ， 也可以為患者提供人工視覺 。 當(dāng)時(shí)的股價(jià)一度跌至約 1.5 美元 。
今年 2 月 ， Second Sight 宣布與一家生物制藥公司 Nano Precision Medical（NPM）進(jìn)行合并的提議 。 Second Sight 原來的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)將退出新的管理層 ， 新團(tuán)隊(duì)將專注于開發(fā) NPM 的藥物傳輸設(shè)備 。
在宣布合并的第二天 ， NPM 的首席執(zhí)行官對媒體表示 ， 他并不清楚合并后的公司將對 Argus 患者承擔(dān)哪些合同義務(wù) ， 也不承諾腦植入物 Orion 的進(jìn)度時(shí)間表 。 NPM 會(huì)努力去做「道德正確」的事 ， 但過去與新未來毫不相關(guān) 。
格林伯格曾表示 ， Second Sight 的長期計(jì)劃是完全繞過眼睛內(nèi)的視網(wǎng)膜植入物 ， 轉(zhuǎn)向直接刺激視覺皮層的腦植入物 。 腦植入物可以幫助更多有視力問題的人 ， 例如那些因視網(wǎng)膜或視神經(jīng)嚴(yán)重受損而無法接受 Argus II 的人 。 遺憾的是 ， 格林伯格和 Second Sight 都沒有實(shí)現(xiàn)目標(biāo) 。
03 努力掙脫黑暗的人 ， 或被迫重回黑暗 對患者來說 ， 接受 Argus 治療是一趟令人崩潰的過山車之旅 。
在患者的世界里 ， Argus 是照進(jìn)黑暗生活的曙光 ， 而在這個(gè)世界之外 ， 它只是一個(gè)被淘汰的產(chǎn)品 。
事實(shí)上 ， 患者想接受 Argus II 治療 ， 門檻并不低 。 有意愿的患者需要先打電話聯(lián)系公司 ， 在線填寫評估表 。 確定候選人資格之后 ， 患者需要前往治療中心當(dāng)面進(jìn)行視力評估 ， 由專業(yè)醫(yī)療人員確定患者是否符合植入手術(shù)的條件 。 條件都滿足之后 ， 會(huì)有保險(xiǎn)專家和醫(yī)生共同合作 ， 確?；颊叩闹委煼桨阜习踩珮?biāo)準(zhǔn) 。
總而言之 ， 是由專業(yè)醫(yī)生來最終決定患者能否接受 Argus II 治療 。 符合條件的患者必須同意和保證參加后續(xù)的術(shù)后隨訪、設(shè)備編程和視力康復(fù)計(jì)劃 。
治療費(fèi)用方面 ， 有患者算過一筆賬：設(shè)備、手術(shù)和康復(fù)的總費(fèi)用需要近 50 萬美元 ， 部分費(fèi)用可以由保險(xiǎn)公司支付 ， 具體比例要看患者的保險(xiǎn)方案 。
在 Argus 為數(shù)不多的患者中 ， 特里·拜蘭德（Terry Byland）是唯一一個(gè)擁有兩只仿生眼的人 。
2004 年 ， 拜蘭德的右眼植入了第一代 Argus 視網(wǎng)膜 。 十一年后 ， 他的左眼植入了 Argus II 。 他曾向媒體講述自己的經(jīng)歷 ， 以及 Argus 帶來的改變 。 「我從一個(gè)測試者變成了產(chǎn)品發(fā)言人 。 」他說 。
兩代產(chǎn)品的電極數(shù)量從 16 個(gè)躍升到 60 個(gè) ， 確實(shí)改善了拜蘭德的視力 。
2016 年和 2017 年 ， 南加州大學(xué)和 Second Sight 進(jìn)行了一系列測試 。 拜蘭德被告知可以通過軟件升級和新的 VPU ， 將原來的治療效果提升 4 倍 。 他再一次被說服了 。
直到 2018 年 ， 拜蘭德對 Argus 的態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變 。 Second Sight 繼續(xù)邀請他來參觀體驗(yàn) ， 但技術(shù)測試已經(jīng)放緩 ， 看不到關(guān)于新技術(shù)的跡象 。 他感覺 Second Sight 并沒有那么真誠 。
事實(shí)上 ， 盡管已經(jīng)獲得了 FDA 批準(zhǔn) ， 但 Argus II 治療的有效性一直未經(jīng)證實(shí) 。
公司官網(wǎng)公開聲明了 Argus II 的禁忌、注意事項(xiàng)、治療風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng) 。 例如 ， 患者即使擁有了 Argus II ， 也需要手杖、導(dǎo)盲犬等其他助行工具；帶天線的家用電器和設(shè)備可能會(huì)導(dǎo)致 Argus II 的功效暫時(shí)中斷；患者有可能會(huì)面臨視網(wǎng)膜撕裂、視網(wǎng)膜增厚等醫(yī)療并發(fā)癥 。

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