隨著我國人口老齡化的加劇,高血壓、高血脂、糖尿病人群越來越多,尤其是需要服藥控制相關疾病的人群 。 但在現實生活中,真正能按照醫囑合理服藥,長期服藥控制血壓、血脂、血糖的人比例并不高 。
多種原因導致很多朋友抗拒這種每天吃藥的慢性病控制方法,比如每天吃藥太麻煩,吃藥后很多注意事項太麻煩等等 。 其中,一個常見的擔憂是:“長期服藥會把腎功能吃光,三高都控制住了 。 但吃藥會造成腎功能損傷,實在是得不償失 。 ”
【護腎用什么最好?護腎藥排名前十名,早知道早受益】

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這種擔心導致很多朋友不敢吃藥,或者即使吃藥也總是斷斷續續 。 血脂、血壓、血糖的達標率和穩定性都大大降低了 。 如果不能合理控制“三高”問題,升高的血壓、血脂、血糖會進一步危害動脈血管的健康,加速動脈粥樣硬化的進程,進而增加心梗、中風等心腦血管疾病的發病率,風險也很大 。
那么有沒有什么既能有效控制慢性病又不損害腎臟健康的藥物呢?其實很多朋友只是想當然的認為長期用藥會傷害腎臟 。 大多數降壓藥、降脂藥、血糖控制藥對腎臟健康無害 。 雖然有些藥物(如二甲雙胍)最終會通過腎通道排出體外,但并不意味著這些藥物一定會影響腎功能的健康,而對于腎功能嚴重受損的患者,有些藥物會受到限制 。 不代表這些藥物會對腎臟造成傷害,只是因為這類藥物 。

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事實上,在大多數情況下,結合自身腎功能,合理選擇相關藥物,積極加強對血壓、血脂、血糖的控制,不僅不會傷害腎臟,還有助于保護腎臟豐富的小動脈的健康,降低腎動脈硬化導致腎臟損害的風險 。 因此,合理用藥控制“三高”,對腎臟健康的保護利大于弊 。 有沒有既能控制“三高”問題,又能保護腎功能的藥物?在今天的科普文章中,我將為大家介紹四種藥物,它們不僅是調節三高問題的一線藥物,而且對腎功能也有一定的保護作用 。
在各類降壓藥中,名稱中帶有“沙坦”和“普利”字樣的藥物被兩類高血壓患者廣泛使用,也是高血壓一線治療中常用的藥物 。 沙坦類藥物,如纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等 。 以及普利類藥物如依那普利、貝那普利、培哚普利等 。 都是常見的降壓藥 。 這兩類藥物不僅有降壓作用,還有一定的腎臟保護作用 。

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從作用機制來看,沙坦類藥物與普利類藥物有一些相似之處 。 這兩種藥物直接作用于血管緊張素受體,而普利類藥物作用于血管緊張素受體轉換酶 。 這兩種藥物通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統,達到抑制血管緊張度和改善高血壓的作用 。
在降壓的同時,沙坦類藥物和普利類藥物還能在一定程度上擴張腎小動脈,降低高血壓引起的腎濾過壓,從而能起到一定的改善和減少蛋白尿的作用 。 對于高血壓合并糖尿病、高血壓合并微量白蛋白尿、高血壓合并慢性腎臟病(輕中度腎功能不全)患者,這兩種藥物是首選降壓藥物 。 可以說,它們不僅能減少高血壓對腎臟的危害,還能起到額外的降血壓作用 。
需要注意的是,由于這類藥物對腎動脈有擴張作用,雙側腎動脈狹窄的朋友應禁用這兩類藥物,而對于腎功能嚴重不全的患者,也不宜服用這類藥物,可能會增加高鉀血癥的風險 。
雖然近年來新的降脂藥物層出不窮,但目前他汀類藥物作為降脂藥物的基礎地位是不可替代的,而在各類他汀類藥物中,阿托伐他汀是當之無愧的“冠軍藥物”,是市場份額和應用人群最廣的降脂藥物 。
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